拔牙是利用专业的口腔科器械，在采取相应的麻醉后，对存在异常的或因其他治疗，如正畸治疗需求的牙齿进行拔除的一项治疗性操作。

拔牙术不仅可以对牙齿本体的疾病进行根本性治疗，对于因牙齿疾病所导致的口腔颌面部或全身性疾病也有重要的临床意义。其治疗的疾病主要包括龋齿、牙周病、阻生牙（智齿）、多生牙、正畸废用牙、外伤牙、滞留乳牙、牙源性感染病灶牙等。

拔牙主要用来做什么？

拔牙是口腔科临床上常用的治疗性操作，目的在于解除牙病的终末期病变如严重龋齿、严重牙周病、阻生牙（智齿）、等；或治疗需要去除无保留价值的如多生牙、滞留乳牙、感染病灶牙，囊肿或肿瘤受损牙、严重缺损外伤牙及放疗累积病灶牙等。拔牙为根治性手术，通常经拔牙治疗后，该原发疾病可以被根治，无需再次进行治疗。

拔牙有哪几种类型？应如何选择?

拔牙可分为局麻下拔牙、镇静和全麻下拔牙等类型：

• 局麻拔牙：对于普通人群，通常采取局麻拔牙，其优势为患者清醒，操作便捷，治疗费用低，医患沟通及时，通常无需住院，治疗后无需复苏，对日常工作、生活影响小。
• 镇静下拔牙：麻醉深度介于局麻和全麻之间，主要适用于不能配合治疗的儿童或对牙科治疗恐惧、焦虑的患者。相比全麻拔牙，无需进行气管插管，术后复苏快，并发症小。但麻醉深度较全麻浅，不能完全阻断患者的痛觉和意识。
• 全麻拔牙：全麻拔牙主要适用于不能配合治疗的小儿患者或存在自闭症、神经发育迟缓、多动症的患者，其优点为患者治疗期间完全不会感觉到疼痛和恐惧，也不会在治疗过程中晃动，但相对局麻拔牙价格高，麻醉复苏时间长，对医生技术的要求也相对较高。

做拔牙时主要会用到哪个医疗器械？应如何选择？

拔牙时需要用到牙钳、牙挺、牙科高速涡轮手机等，均属于医院统一提供应用的医疗设备，无需患者选择。

拔牙通常需要多少费用？医保是否可报销？

拔牙的费用根据麻醉选择方式、牙齿数目及复杂程度而有所不同，每次可在百元至上千元不等。对于因治疗疾病而需要进行拔牙治疗的情况，可进行医保报销，具体的报销比例应视当地的医保政策而定。

拔牙的发展历程是怎么样的？

拔牙的历史可以追随到公元前460~377年的古希腊，希波克拉底第一次对拔牙的钳子进行了描述。我国最早的拔牙记载是《史记-扁鹊仓公列传》，其中对龋齿的拔牙治疗进行了明确的记载。后世拔牙虽然有所发展，但没有统一的拔牙治疗方法，直至近现代随着麻醉药物和拔牙器械的发明，拔牙已经和现在没有什么区别。