踝关节扭伤是什么？

踝关节扭伤（Sprained ankle）是指行走或者运动过程中，踝关节因一次活动超过其正常活动度（过度内翻或者外翻），引起关节周围软组织如韧带、肌腱、关节囊等发生损伤。

踝关节周围主要有内侧的三角韧带（包括舟胫韧带、跟胫韧带、距胫前韧带和跟胫韧带）和外侧的外侧副韧带（包括距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带），踝关节扭伤一般主要指这些韧带的损伤。

踝关节扭伤在人群中的发病情况是怎样的？

踝关节扭伤是发病率最高的运动损伤，占所有运动损伤比例的10%～30%。据文献报道，该损伤在普通人群中发生率达到每天万分之一，据此估算全中国相应患者每天可超过14万人。急性踝关节扭伤在参加运动的高中生和大学生中发生率占运动性损伤的15%。

约70%的急性、偶发性踝关节扭伤，可能发展为慢性的踝关节不稳。因而，有过急性扭伤病史的人再次扭伤风险要高出3.5倍。在所有的踝关节扭伤患者中，有12%~47%的人都有过扭伤病史。

踝关节扭伤有哪些类型？

依据韧带损伤程度来分：

• I度踝关节扭伤：韧带受到牵拉伤，但没有撕裂，踝关节相对稳定；
• II度踝关节扭伤：韧带部分撕裂，有不同程度的踝关节不稳定；
• III度踝关节扭伤：一根或多根韧带完全撕裂，可能造成周围骨性结构的骨折和踝关节不稳定。

根据损伤的部位来分：

踝关节的重要的韧带：内侧的三角韧带，外侧的距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。内侧的三角韧带比外侧的韧带坚韧，相对不容易被损伤。

• 外侧踝关节扭伤：踝关节旋后时，会损伤到踝关节的外侧韧带，包括距腓前韧带、跟腓韧带，距腓后韧带很少出现损伤；
• 内侧踝关节扭伤：当踝关节过度外翻或旋前时，会损伤到内侧的三角韧带复合体；
• 高位踝关节扭伤：往往损伤下胫腓韧带联合结构。