不稳定型心绞痛是什么?
不稳定型心绞痛(UA)指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞之间的临床状态,属于急性冠脉综合征的一类。
大多数是由于动脉粥样斑块破裂或糜烂导致冠状动脉内血栓形成所致。胸痛为其最主要的临床表现。若出现大面积心肌梗死,病情凶险,需立即抢救。
不稳定型心绞痛在人群中的发病情况是怎样的?
发病率
不稳定型心绞痛的年发病率尚不清楚。
好发人群
不稳定性心绞痛的病理生理基础为动脉粥样硬化 ,而动脉粥样硬化多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展较快,近年来发病有年轻化趋势。
育龄期女性发病率较低,在绝经期后发病率迅速增加。
不稳定型心绞痛有哪些类型?
根据临床表现分为五个类型:
- 初发心绞痛:1个月内新发的心绞痛,表现为自发性及劳力性发作并存。
- 恶化劳力型心绞痛:既往有心绞痛病史,近1个月内心绞痛恶化加重,发作次数频繁,时间延长或痛阈降低(即CCS分级至少增加Ⅰ级或至少达到Ⅲ级)。
- 静息心绞痛:心绞痛发生在休息或安静状态,发作持续时间>20分钟。
- 梗死后心绞痛:急性心肌梗死发病24小时后至1个月内发生的心绞痛。
- 变异型心绞痛:特征是静息心绞痛,表现为一过性ST段动态改变,是UA的一种特殊类型。