癫痫持续状态指癫痫长时间持续发作不能自行恢复,传统定义认为癫痫持续状态指“癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止”。
目前观点认为,如果患者出现全面强直阵挛性发作持续5分钟以上即有可能发生神经元损伤,对于GTCS的患者若发作持续时间超过5分钟就该考虑癫痫持续状态的诊断,早期识别早期治疗有利于康复,若不及时治疗可因高热、循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和死亡率均很高。
任何类型的癫痫均可出现癫痫持续状态,其中全面强直-阵挛发作最常见,危害性也最大。
目前尚无我国发病率数据,美国发病率为每年12.5-41/10万,意大利发病率为27.2/10万,瑞士发病率为每年10.3/10万,德国成人发病率为每年17.1/10万,泰国发病率为5.1/10万,日本儿童的发病率为38.8/10万。
儿童和老年人。
基于临床治疗的需要,常根据临床表现和脑电图分为:
伴有四肢节律性震颤的痫性发作。
指脑电图上存在持续的痫样放电而临床无惊厥性癫痫持续状态发作的表现。
指经标准的抗癫痫治疗后仍无法控制的癫痫持续状态。