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女性癫痫病患者不能生育的主要原因

2017/5/17 11:26:03来源:99健康网责任编辑:何晓霞

导语癫痫病让很多女性都失去了做母亲的资格。那么为什么癫痫病患者不能生育呢?怎样才能让癫痫病患者拥有一个健康的宝宝。影响癫痫病患者生育的主要原因是什么?

  “想要一个健康的宝宝”是每个家庭的梦想,但对于癫痫患者来说,会有各种各样的担心和顾虑,这些担心和顾虑让这个普通家庭的梦想看似比较遥远,而这些就成为癫痫病患者不能生育的主要原因,这里所谓的不能生育不是只没有怀孕的能力,而是经多方面的考虑如“癫痫这种疾病会不会遗传给孩子?”、“怀孕会不会加重癫痫发作?”、“癫痫发作会不会对胎儿有影响?”或者“我服用抗癫痫药,会不会引起胎儿畸形?”等问题。

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  女性癫痫病患者不能生育的主要原因

  1、遗传

  癫痫从病因上讲,可以分为原发性癫痫和继发性癫痫,在原发性癫痫当中,有很少一部分有遗传性,如幼时有高热惊厥的患儿,成年后较常人容易发生癫痫。而继发性癫痫如脑外伤后、脑肿瘤后、脑炎后出现的癫痫等都不具有遗传性。因此要判断癫痫患者有没有遗传性最关键的是了解其家族史及病因,如果家族中上代或同辈中已有病例,则遗传的可能性较大,如果找到了明确的癫痫病因,则遗传的概率不大。

  2、妊娠诱发癫痫发作

  两者之间是相互影响的。一方面,怀孕后癫痫发作的机率会相应的增高;而另一方面,癫痫发作会增加妊娠的风险,不仅妊娠期并发症增多,如果癫痫发作持续时间较长,特别是癫痫大发作、癫痫持续状态,会造成胎儿宫内缺氧,严重时刻导致胎死宫内等等,对孕妇和胎儿均会带来严重的影响。

  3、对胎儿的影响

  另外影响胎儿的因素主要有两个:一个是癫痫发作本身,另一个是抗癫痫药物,这是患有癫痫的女性想要怀孕生孩子时必须考虑的问题。有些癫痫的母亲只考虑吃药对孩子不好,而盲目减药、停药,导致频繁的癫痫大发作,反而对胎儿造成了更大的伤害。药物的副作用固然存在,但在医师的指导之下,可以通过调整药物的种类和剂量而尽量避免抗癫痫药物的致畸。

  服用抗癫痫药物的妇女所生婴儿发生各种畸形的危险性(4%~8%)高于正常人群2~3倍。各种抗癫痫的药物对胎儿的影响也不尽相同;一般认为苯妥英钠、鲁米那、丙戊酸类药物有较高的致畸率。其他药物,如卡马西平等也有一定的致畸性。另外还与服用药物的种类和剂量有关,服用药物的种类越多剂量越大,其危险性越高。

  女性癫痫病患者想要孩子怎么办

  女性癫痫患者怀孕,怀孕前前应在癫痫专科医生的指导下做好计划:正确的方法是及时看癫痫的专科医生,早期进行咨询,在没有发作或很少发作的前提下,尽量减少抗癫痫药物的用量。一般认为胚胎发育早期的3~8周最为重要,缺氧和药物可能对胚胎造成损害。尤其是癫痫大发作可能造成胎儿的缺氧,危害极为严重。

  因此,妊娠早期如有癫痫大发作的孕妇应考虑中止妊娠。非痉挛性的发作一般危害不大。大部分妊娠早期的癫痫大发作均是由于病人擅自减药、停药所致。另外,对胎儿的影响主要来自母亲,有癫痫病的父亲一般不必有所顾虑。

  1、最佳怀孕时机:癫痫得到良好的控制2-5年,多次复查脑电图均为发现痫性放电,而且多次检查均为发现神经系统结构异常者,可适当减停药后再怀孕;

  2、不得不用抗癫痫药物时,至少在妊娠前半年就应将癫痫病发作控制到最少限度,药物尽量由多剂减至单剂,维持能够控制癫痫病发作的最低剂量。

  3、 怀孕前3个月、发现怀孕后3个月服用维生素B1和叶酸。

  4、整个妊娠期要定期随诊,定期测定药物血药浓度,定期产前检查,包括B超检查。

  对于大多数女性癫痫患者来说,是可以正常妊娠和分娩的。其中对于癫痫症状控制良好的患者,一般 建议在停用抗癫痫药物半年后开始备孕;对于癫痫症状控制不理想患者,仍建议尽量控制发作,待药物调整至低剂量或单药治疗后,再开始怀孕准备。


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