非结核分枝杆菌广泛分布在自然界中，水源和土壤中最常见，该细菌存活对温度的要求不高，能在水中长期存活。大多数为正常菌群，部分可致病，但毒力较低，主要对免疫力低下的人群有较强致病性，可引发皮肤疾病、肺部疾病、淋巴结炎等，患者可出现发热、出汗、食欲下降、皮疹、咳嗽等症状，具体症状取决于感染的部位。

非结核分枝杆菌有哪几种类型？

根据非结核分枝杆菌的生长速度、温度，菌落形态等，可将其分为4组，分别为光产色菌（堪萨斯分枝杆菌及海分枝杆菌等）、暗产色菌（瘰疬分枝杆菌及戈登分枝杆菌等）、不产色菌（鸟分枝杆菌复合群及嗜血分枝杆菌等）以及快速生长型菌（脓肿分枝杆菌复合群及龟分枝杆菌等）。常见具有致病性的菌种包括：鸟分枝杆菌、海分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、龟分枝杆菌等。

非结核分枝杆菌的流行情况如何？

非结核分枝杆菌在全球广泛内流行，但不同地区发病情况差异较大，且总体呈上升趋势。我国在2010年的调查显示非结核分枝杆菌的检出率约为22.9%，美国2015年的患病率为11.70/10万，韩国2016年的患病率为39.6/10万。非结核分枝杆菌感染常发生在气候温和地区、沿海地区，在我国南方发病率高于北方。此外，该细菌感染多发生在老年人（特别是绝经期老年女性）和1~10岁的儿童中。

人感染非结核分枝杆菌可导致哪些疾病？

人感染致病性的非结核分枝杆菌可导致非结核分枝杆菌病，累及全身各个器官和系统，但主要侵犯肺组织。

非结核分枝杆菌肺病

最常见，可发生于任何年龄，多见于老年女性人群，一般为慢性疾病。轻症患者可无明显症状，或仅有咳嗽、咳痰等症状；重症患者可出现咳痰、咯血、胸痛、气喘、低热、乏力、消瘦等症状。

非结核分枝杆菌淋巴结病

多见于1~5岁的儿童，大多患者没有明显的全身症状，仅有局部淋巴结（颈部、耳部、腋下等）受累的表现，可有轻度压痛，或发生破溃，若治疗不积极可长期不愈合。

非结核分枝杆菌皮肤病

多见于皮肤有手术、针刺伤口或骨折处，表现为局部皮肤发红、肿痛和硬结，严重者可形成皮下脓肿并破溃，甚至造成骨质破坏。病变可缓慢进展，长期迁延不愈。

播散性非结核分枝杆菌病

多见于免疫力低下者，如HIV感染者等。可表现为淋巴结炎、皮肤病、胃肠道感染、心包炎及脑膜炎等，常见症状为发热，可伴有体重减轻、夜间盗汗，腹痛等症状。