肺损伤是什么？

肺损伤又称肺创伤，是指因在交通事故、暴力挤压、高处坠落伤及有毒烟雾或化学物质吸入等导致的肺部损伤，是临床上常见的疾病之一，早期多有咳嗽、胸痛等表现，易致肺出血、肺不张，严重时可出现不同程度的呼吸衰竭及继发性肺部感染，危及患者生命。早期诊断及治疗对患者的预后具有重要价值。

肺损伤在人群中的发病情况是怎样的？

• 发病率：胸部创伤约占全身创伤的10%~15%，而肺损伤是胸部创伤中最常见的损伤类型。
• 发病趋势：逐年升高。
• 好发人群：好发于司机及交通参与者，高空作业及建筑工人等高危行业人群。
• 发病年龄：各年龄段人群均可发生。

肺损伤有哪些类型？

根据损伤的原因及特点，可分为肺挫伤、肺裂伤及肺冲击伤，极少部分可合并肺疝形成：

肺挫伤

胸部创伤中最常出现的是肺挫伤，主要是外力作用于胸壁使得胸腔缩小，胸内压增大压迫肺组织引起的损伤。

肺裂伤

胸部创伤中，肺裂伤较肺挫伤少见，其临床症状相对较重，多由于较大的外力直接作用于胸壁，肺组织在外力作用下撕裂所致；肺裂伤多发生于双肺下叶，多伴有肺挫伤发生。此外，肺撕裂伤的CT表现有3型：

• 气囊腔型：表现为肺实质内或胸膜下透亮含气腔，边缘光滑，多发生于肺组织边缘；多发气囊腔有时可沿肺纹理分布，呈串珠或索条状排列。
• 气液囊腔型：典型表现为肺内或胸膜下透亮含气腔内见高密度的液平，囊腔内壁光滑。
• 肺内血肿型：表现为肺内类圆形高密度影，边缘清楚，密度高、均匀，也是以肺外周常见。

肺爆震伤

胸部创伤中，肺爆震伤最少见，多发生于一些特殊人群，如从事煤气、天然气开采工作等，战场上也较常见，由爆炸瞬间释放的冲击波作用于人体胸部所致。

根据致伤因素的性质，可分为创伤性肺损伤、化学性肺损伤、放射性肺损伤、感染性肺损伤等。