肝肿大是什么？

正常成人肝脏上缘范围由叩诊确定，其最高点在右锁骨中线的第五肋间隙，而肝脏下缘从体表无法摸到，偶见腹部肌肉松软或瘦长体型的人，可在肋弓下摸到肝脏下缘，一般在1~2cm以内。

超过上述标准称为肝肿大。

肝肿大有哪些类型？

弥漫性肝肿大

许多常见的肝脏疾病都可以造成肝脏的弥漫性增大，比如各种肝炎、脂肪肝、肝淤血、胆汁淤积、肝淀粉样变性等。

局限性肝肿大

肝脏肿瘤可致局限性肝肿大，比如肝癌、肝内胆管癌、肝血管瘤等。感染性疾病引起的肝脓肿也常导致局限性肝肿大。其他疾病还包括肝囊肿、肝包虫等。

肝肿大是怎么出现的？

各种致病微生物累及肝脏后，导致血管充血、肝细胞肿大、组织间隙水肿，引起肝脏弥漫性肿大。

• 胆管癌、胆管结石等造成胆道梗阻时，胆管压力升高，可导致肝内胆管胆汁瘀滞、肝细胞水肿等，亦引起弥漫性肝脏肿大。
• 充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等引起肝静脉回流受阻，导致肝脏淤血，引起肝肿大。
• 肝癌、肝血管瘤等疾病时，肿瘤膨胀性生长，导致肝脏局部明显肿大。