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乙肝患者生孩子最想知道的9个问题

2017/5/22 13:28:37来源:99健康网责任编辑:何晓霞

导语生活中有许多夫妻中要么是女方或男方是乙肝病毒携带者,对于这样的家庭,如果想要孩子,他们考虑的问题就比较多了。下面是关于乙肝患者生孩子最想知道的9个问题。希望能帮助更多这样的家庭走出盲区。

  乙肝常见的传播途径有血液、医疗器械、母婴、性接触等,因此,乙肝是会通过母婴的方式传染给孩子,那么乙肝病毒携带者的女性能否怀孕?怀孕后会不会把病毒传给孩子?要是怀孕以后才发现感染了乙肝病毒又该怎么办呢?……对于以上这些疑虑,我们一一来为你解决。

乙肝患者能生孩子吗,乙肝大三阳能不能怀孕,乙肝母婴感染率是多少

  乙肝患者生孩子最想知道的9个问题

  1、乙肝大小三阳能不能怀孕?

  目前没有确之有效的办法能让大三阳转为稳定的小三阳DNA阴的情况之下,目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕。如果光等待DNA转阴或者彻底转阴是遥不可及的,如果等到肝功不正常了那就很被动。怀孕时要注意阻断。

  (1)妊娠前

  一般判断是否为乙肝患者最重要的标准是“乙肝常规”,即人们常说的查“两对半”,它们是表面抗原、E抗原、表面抗体、E抗体、核心抗体。其中表面抗原、E抗原和核心抗体阳性被称为大三阳,E抗体、表面抗体和核心抗体阳性称为小三阳。

  女性能否怀孕的判断标准是肝功能是否正常,如果肝功能完全正常,即可考虑怀孕,当然了,最好乙肝DNA定量也在正常范围之内。有人认为乙肝大三阳不宜怀孕,其实这是错误的,只要乙肝孕妇肝功能正常,就可以考虑怀孕。孕期注意保健,孩子出生时,按照计划采取免疫措施,进行乙肝免疫阻断即可。

  乙肝新生儿免疫阻断方法:对于乙肝来说,大三阳和小三阳是有所区别的,大三阳孕妇所生的宝宝咬先注射乙肝免疫球蛋白,之后再打乙肝疫苗;乙肝小三阳孕妇所生的宝宝,直接接种乙肝疫苗即可。如果婚育年龄的乙肝准妈妈患病期间,同时肝功能又不大好,最好先不要怀孕。一方面,乙肝病毒会通过胎盘垂直传染给胎儿;另一方面,怀孕原本就会加重孕妈妈肝的负荷,如果再加上肝功能不大好,孕妈妈自己的生命危险都会加大。

  (2)妊娠期

  有的孕妈妈在怀孕后做相关检查时,发现自己得了乙肝。如果在怀孕后的3个月以内,肝脏功能不好,又伴有如黄疸、恶心、肝区疼痛等严重的症状,这时宝宝就不能要了,只有及时流产,否则大人和宝宝都有危险。如果是在怀孕中晚期才发现,肝功能是好的,症状又不重,宝宝可以保留,但要进行严密观察,经常去医院做有关检查。到一定时候还要作阻断治疗。

  另外,乙肝大三阳孕妈妈可从怀孕7个月起,每月打1支乙肝高效免疫球蛋白,这种方法对阻断乙肝的宫内感染有帮忙。如果是临近生产的孕妈妈发现得了乙肝,在发现时可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。宝宝出生后,再次打1支乙肝高效免疫球蛋白,之后在另一注射部位打第一支乙肝疫苗,以后则1、6月间期顺延,保护率可高达97.13%,效果较好。

  (3)分娩期

  妊娠女性乙肝病毒携带者(一般为两对半“大三阳”女性)生育时有可能将病毒传给子女。常规的预防手段是宝宝出生后注射乙肝疫苗,但这种方法只能阻断乙肝病毒母婴传播的70%,而对子宫内感染乙肝病毒的新生儿无效。如果实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预,则能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率大大增加。

  体方法如下:

  孕妈妈产前(孕28周)起肌内注射乙肝免疫球蛋白400IU,每4周一次直至临产,至少3次。新生儿出生16小时内肌内注射100或200IU,2周时再肌内注射1次,满月接种酵母重组乙肝基因疫苗5μg,此后2月龄及7月龄重复接种共3次。

  2、怀孕期是不是一定要打球蛋白?

  这是最具争论的问题,各种临床研究都没有统一结果,有说有帮助,有说没帮助。非商业机构是不支持注射的,支持注射的多是地方医院,也许是利润所致至。总的结论是建议注射的占多数。有些人认为小三阳DNA阴的不需要打球蛋白,大三阳可以自行考虑或听从该院医生的意见。单纯为了安慰、安心、增加信心这三点来看是值得注射的。

  3、阻断的关键在哪?

  阻断环节中关键的是宝宝注射球蛋白,宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白;大三阳妈妈的宝宝建议在15-30天内注射第二针球蛋白,小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。疫苗的打法有两种选择:一是出生24小时内打第一针,然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟,如第一针疫苗在15天注射,第二针疫苗就在45天,第三针疫苗在半岁后第15天。

  4、母婴感染率是多少?

  在进行了阻断之后,在论坛上的例子和研究机构公布例子中,发现大三阳妈妈的阻断成功率约90%,小三阳DNA阴的阻断率接近100%。所以总计平均是95-97%左右的阻断率。

  5、能母乳吗?

  大三阳,在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗),且母亲肝功能正常等一般情况良好的前提下,一般是可以母乳的。小三阳DNA阴者更是放心。但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心,那就人工吧,一样是聪明可爱的宝宝。

  6、顺产和剖产哪个利于阻断?

  都一样,不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素。应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。

  7、出生后母婴间要如何接触?

  血液、唾液不要直接接触,如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触,如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液,传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失了。说实在,和子女接触中,无论如何小心,也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。

  8、球蛋白安全吗?有副作用吗?

  一般只要是正规厂家生产的都是安全的(也没有什么地下厂家能生产出球蛋白)。球蛋白理论上的副作用有这些:引起病毒变异,引起婴儿接种疫苗失败,引起母肾的功能负担,血源产品有传染别种疾病的可能性。实际上,除了引起婴儿接种疫苗失败外,其他的可能性也比较低。

  9、先兆流产会增加宫内感染吗?

  这是引起母婴宫内感染的原因之一,但是要分清先兆流产的位置,若不是胎盘引起的就不用担心。很多JM都在怀孕期有此经历,但孩子都很健康。

  小编有话说:生活中很多人因为自身有某些疾病,怕影响到孩子,一直处于生与不生的边界,对于乙肝患者来说,对后代的遗传是肯定的,所以乙肝患者如果想要小孩,一定要在孩子未来到之前做好准备。平时要做好避孕措施,经过有效控制后,医生说可以怀孕了再进行生孩子的计划。为了宝宝的健康,希望患者要遵从医嘱。

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