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Q:肝纤维化四项分别是什么?

健康咨询描述:

最近经常有恶心、想吐的感觉,不想吃饭,体力不好。到医院检查,结果进行了肝纤维化四项的检查。各项检查的结果基本正常,只有HA要搞12.8个点,是肝纤维化引起。想请问肝纤维化四项分别是什么?

医生回复:

肝纤维化四项内容:透明质酸,Ⅲ型前胶原,Ⅳ型胶原,层粘连蛋白。

  1.透明质酸(hyaluronic Acid HA),HA是一种产生于间质细胞的氨基多糖,分子量4,000-8,000万,由肝内皮细胞摄取,降解,其广泛存在于结缔组织,皮肤,关节液及玻璃体液中,是结缔组织基质的主要成份之一,是反映肝脏内皮细胞功能和活动性纤维化的良好指标。

  2.Ⅲ型前胶原(precollagen type Ⅲ pcⅢ,组织中存在五种胶原(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ ,Ⅳ,Ⅴ型)。正常肝脏中主要含Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ型前胶原,是肝细胞外间质结缔组织增生的主要胶原蛋白.PCⅢ由细胞内合成后分泌到血中,P Ⅲ P是PC Ⅲ降解后的氨基端肽片段,仅有PC Ⅲ的1/10,分子量45000,肝纤维化时,纤维母细胞合成PCⅢ增加,而降解减少。慢活肝和肝硬化时肝纤维合成代谢旺盛,血清PCⅢ升高,因此有活动性纤维化时,血清PCⅢ升高明显,但陈旧性肝纤维化或晚期肝硬化,肝萎缩时却不一定升高。肝脏在仅有炎症,坏死时,PⅢP也可相应升高。

  3.Ⅳ型胶原(type Ⅳ collagen),肝纤维化发生时,Ⅳ-C最早增生,合成增加和降解加快,与层粘蛋白共同在肝窦中形成细管化,由于基底膜的破坏和改变,血清中的Ⅳ-C含量增高,鞭程度与肝纤维化程度成正比。故血清Ⅳ-C主要反映肝脏病变尤其是进展期肝硬化的变化。

  4.层粘蛋白(laminim LN),LN存在于肝内胆管,血管和淋巴管的基底膜中,主要由肝贮脂细胞和内皮细胞合成,肝纤维化时肝细胞可产生LN,LN和Ⅳ型胶原共同形成肝窦毛细血管化。

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