膈疝是什么？

• 膈疝为腹腔内或腹膜腔后的脏器通过膈肌裂孔或缺损进入胸腔的病理状态。
• 临床上通常将膈疝分为先天性、创伤性和食管裂孔疝等类型。其中，食管裂孔疝是膈疝中最常见的疾病，可达到90%以上。创伤性膈疝次之，先天性膈疝最少见。
• 虽然膈疝很少引起胃肠道急症，但未能及时诊断，处理，也会引起溃疡、穿孔、出血、扭转、梗阻或绞窄等严重并发症。

膈疝在人群中的发病情况是怎样的？

• 先天性膈疝是新生儿最常见和致死性的先天性疾患之一，每3000例新生儿就有1例，占所有出生缺陷的8%及婴幼儿死亡原因的1%~2%。先天性膈疝中以胸腹膜裂孔疝最为常见，约占80%~90%。
• 创伤性膈疝发病率低，但近年来国内外报道其发病率有上升趋势。本病常合并有多部位损伤，可达50%以上，单纯创伤性膈疝临床上少见。其中70%~90%好发于左侧，右侧膈肌破裂少见。男性多于女性，男女之比为10:1。
• 食管裂孔疝可发生于任何年龄，但症状的出现随年龄增长而增多。研究统计表明，40岁以下的发病率约为9%，50岁以上达38%，60岁以上则高达67%。一般认为，亚非国家的发病率低于欧美国家。

膈疝有哪些类型？

膈疝分类较多，其中临床上常见先天性、创伤性和食管裂孔疝三种类型。

• 根据有无疝囊可分真疝和假疝。
• 根据有无创伤史可分为创伤性膈疝与非创伤性膈疝，后者又可分为先天性与后天性两类。非外伤性膈疝中最常见者为胸骨旁膈疝、胸腹膜裂孔疝等，食管裂孔疝是较特殊的类型。