骨髓移植是器官移植的一种将正常骨髓由静脉输入患者体内以取代病变骨髓的治疗方法用以治疗造血功能异常免疫功能缺陷血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤用此疗法均可提高疗效改善预后得到长生存期乃至根治

　　骨髓移植的分类：

　　一类为异基因骨髓移植（年代以来临床应用已取得很大的成功）它需有与患者人类白细胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓非同胞的兄弟姐妹虽HLA相匹配但易发生轻重不等的移植物抗宿主病(GVHD)尤其在后一种情况更严重另一类为同基因骨髓移植即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植还有一类为自体骨髓移植(ABMT)此类骨髓移植开展较晚年代应用于临床用自身的骨髓不需供髓者此法简便易于推广可用于独生子女并且无GVHD的发生用于白血病淋巴瘤和多种实体瘤的治疗

　　人类白细胞抗原 (HLA)基因位点同时存在于两条第号染色体的短臂上每条上又由紧密连锁的复杂的基因位点组成每个位点都由几个或几十个等位基因中的一个组成在细胞膜上目前所发现的抗原已有种左右在实验室目前所能检测到的HLA抗原只有HLA－A－B-C-D/DR 这几大类实验室所测得两人之间这几种抗原相符合不等于两人的全部抗原中没有不相符之处在同胞兄弟姐妹中从父母各接受一条染色体上每种基因的一个所以是单倍体基因遗传同胞兄弟姐妹间基因配合方式完全相同率仅占％父母与子代间总有一个单一型染色体上HLA的AB等位点的配合不同故除同卵的孪生兄弟或姐妹外家庭成员间及无关供者间HLA相匹配的机率是极少的　

　　HLA最初是作为人类的主要组织相容性复合物(MHC)被发现的其基因编码所表达的抗原参予控制免疫识别及细胞亚群间相互作用故HLA不相匹配对移植物与受者组织之间的相互排斥有影响临床上一方面可产生移植物不能植活另一方面可产生轻重不等的急性与慢性移植物抗宿主病表现为皮肤肝脏和胃肠道病变严重者可导致死亡因此HLA的组织配型对供髓者的选择和骨髓移植的成功与否是重要环节之一

　　约％的成人急性白血病患者经过异基因或同基因骨髓移植可达年以上长生存期部