多见于中老年人,主要是长期高血压病引起的肾脏靶器官损害。
除了原发性高血压的临床表现,肾损害的早期表现为夜尿增多,尿蛋白排泄量较少。
若血压未得到有效控制,肾功能逐渐减退,逐渐出现水肿及其他肾功能不全表现和并发症,部分患者可进展到尿毒症,需要肾脏替代治疗。
治疗以降血压为主,兼顾并发症。除药物治疗外,还应注意饮食调整,尤其限制盐的摄入,适度运动。
高血压肾病是什么?
高血压肾病是由高血压引起的肾小动脉硬化和肾功能损害,主要表现为夜尿增多、轻度尿蛋白增多、渐进性肾功能损害等,病程进展比较缓慢。发生恶性高血压时,肾内小动脉发生内膜损害和纤维素样坏死,短时间内可以出现肾功能下降,表现为急性肾损伤。
高血压肾病在人群中的发病情况是怎样的?
- 高血压肾病患者多在高血压病起病10年以后出现。
- 年龄≥70岁者容易发生,是高血压肾病的独立危险因素。
- 合并高尿酸血症、糖尿病的高血压患者发生肾损害的风险更高。
高血压肾病有哪些类型?
根据高血压的程度与肾损害的类型,可分为良性高血压肾损害和恶性高血压肾损害两类。临床上,绝大多数高血压肾病是良性高血压肾损害。
良性高血压肾损害
通常是由于长期、良性高血压引起的肾小动脉与细动脉硬化引起管腔狭窄,导致肾脏缺血、缺氧,肾小管萎缩、肾小球硬化等病变,逐步进展至肾功能不全。
恶性高血压肾损害
通常由恶性高血压引起肾小动脉内膜增厚、管壁纤维素样坏死等病变,导致肾功能急剧恶化。