回归热是什么？
回归热是指人体通过传播媒介虱和蜱，感染回归热螺旋体所引起的急性虫媒性传染病。
根据传播媒介分为虱传回归热（流行性回归热）及蜱传回归热（地方性回归热），我国以虱传回归热为主。
患者主要表现为周期性发热、剧烈疼痛、出血、肝脾肿大等症状。
回归热在人群中的发病情况是怎样的？
流行特征
根据传播媒介，该病可分为虱传回归热及蜱传回归热，我国主要以虱传回归热为主。
虱传回归热
历史上在欧亚大陆和非洲曾有大量的暴发流行，目前全世界仅在埃塞俄比亚及其邻国仍有流行。有明显的季节性，多发生于冬末春初，可导致大规模流行，尤其是饥荒、战争时期。
新中国成立后，虱传回归热已经得到较好的控制，仅在我国部分偏僻地区还有一定流行。
蜱传回归热
具有较强的地域性，多发生于热带、亚热带地区，我国多见于新疆、山西等地，多发于每年的4~8月。
传染源
虱传回归热
患者是虱传回归热的唯一传染源。
蜱传回归热
- 鼠类等啮齿类动物是主要传染源，也是主要宿主。
- 牛、驴、马、羊等家畜，以及蝙蝠、狗、狼等动物均可成为传染源。
- 由于螺旋体可通过输血传播，也可通过胎盘由孕妇传播给胎儿，故患者也可成为传染源，但较少发生，意义不大。
- 因螺旋体在蜱体内能经卵传至后代，故蜱也为储存宿主。
传播途径
虱传回归热
以虱为传播媒介。
- 虱胃肠道及唾液腺里无螺旋体，故通过虱叮咬及虱粪便不会传播。但当虱叮咬人体后出现瘙痒，人在抓挠瘙痒时压碎虱体，将虱内的螺旋体释放出来，螺旋体可通过抓挠的创面进入人体。
- 此外，手指触碰压碎虱体体液后，可被螺旋体污染，如果再揉眼睛、抠鼻子等，螺旋体可通过眼结膜、鼻黏膜进入人体。
- 也可经胎盘或输血传播。
蜱传回归热
以蜱为传播媒介。
- 蜱的虫体、粪便、唾液腺均含有螺旋体，故蜱叮咬人时可直接将螺旋体注入人体而感染。
- 虫体压碎后释放的体液含有螺旋体，可通过皮肤破损处、结膜等部位进入人体。
- 螺旋体还可通过输血传播，也可通过胎盘由孕妇传播给胎儿，但较少发生。
易感人群
人群普遍易感。
病后可获得短暂免疫力，感染虱传回归热后获得的免疫力可持续约2~6个月，最长可达2年，感染蜱传回归热免疫力可持续约1年，二者无交叉免疫。
回归热有哪些类型？
根据传播媒介的不同可分为虱传回归热及蜱传回归热两种。
- 虱传回归热：通过虱传播导致的感染，在战争、饥荒等情况下（人群拥挤、卫生条件差的环境）容易出现流行。
- 蜱传回归热：通过蜱传播导致的感染，一般散发于局部地区。
