踝外侧有3个韧带固定：前距外侧韧带,腓跟韧带和后距腓韧带.踝扭伤时前距腓韧带首先断裂,只有这个韧带断裂之后,腓跟韧带才分开.如果前距腓韧带断裂,必须检查有无伴随的外侧腓跟韧带断裂：64%病例前距腓韧带单独受伤,17%同时损伤外侧腓跟韧带.后距腓韧带很少断裂.
韧带松弛者其距下关节内翻的范围较大,常较易发生足内翻.腓侧肌腱薄弱引起者偶见,可伴有椎间盘疾病.前足外翻使前足部在步伐周期中处于外翻状态,而致距下关节产生代偿性内翻,这是发生踝扭伤的又一个因素.某些人有形成距下关节内翻的遗传倾向,这也是踝扭伤的一种因素.
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