结膜炎(Conjunctivitis)是由微生物(病毒、细菌、衣原体等)感染、外界刺激(物理刺激、化学损伤)及过敏反应等引起的结膜炎症,俗称“红眼病”。
感染性结膜炎即指由病毒、细菌、衣原体等感染所致的结膜炎具有很强的传染性,其他类型结膜炎如过敏性结膜炎或外界刺激引起的结膜炎等则不具有传染性。急性期感染性结膜炎患者需要在家隔离休息和治疗,避免到公共场所和游泳池,以免引起群发性感染事件。
结膜炎是一种包括多种病因的笼统诊断,发病率很高。可以发生于世界各地,影响各年龄和各社会阶层的人群。结膜炎的患病率依病因、年龄及季节的不同有很大的差异。
病毒性结膜炎是最常见的结膜炎,夏季更为高发,可发生于各年龄段,因成人与外界环境接触更多,故发病率更高。
细菌性结膜炎是第二大常见类型,在儿童病例中占大多数(50%~75%),12月至次年4月属于高发季节。
过敏性结膜炎具有明显的季节性,多发生在花粉飘散的季节,故每年的4~10月份发病率高。
这是结膜炎最常见的类型,又细分为病毒性结膜炎、细菌性结膜炎和衣原体性结膜炎。具有传染性,最常见的病原体为病毒和细菌。
大多数成人结膜炎是由于病毒感染,但儿童更容易发生细菌性结膜炎。主要的细菌病原体是流感嗜血杆菌和肺炎链球菌,以及儿童的卡他莫拉菌。
主要是过敏性结膜炎,又称变态反应性结膜炎。
多由角膜、巩膜、眼睑、泪器、鼻腔等组织发生炎症蔓延至结膜所致。
发病时间在24小时内。超急性细菌性结膜炎通常与淋病奈瑟菌有关,并且突然发作,进展迅速,易导致角膜穿孔。
整体病程多在3周以内。急性结膜炎有自愈能力,预后良好。金黄色葡萄球菌感染经常引起成人急性细菌性结膜炎,而肺炎链球菌和流感嗜血杆菌感染是儿童更常见的原因。
整体病程超过3周。慢性结膜炎无法自愈,治疗也相对棘手,容易留下后遗症。
感染性结膜炎有较强的传染性,一般是接触传播,即通过直接或间接方式接触患者眼部分泌物,再接触到被感染者的眼睛而发病,可感染单眼或双眼。这种接触传播最常见的方式是用不干净的手接触眼睛,其他方式还包括共用毛巾、共用眼部化妆品、游泳接触脏水等。
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