疾病定义

急性梗阻性化脓性胆管炎是一种由于胆道发生梗阻和细菌感染导致的胆管急性化脓性炎症，多继发于胆管结石、肿瘤、蛔虫或者痉挛等引起的胆道阻塞。主要是以肝胆系统损害为主，合并多器官衰竭的全身感染性疾病。

急性梗阻性化脓性胆管炎在人群中的发病情况是怎样的？

好发人群：有胆管结石、肿瘤、蛔虫或胆道手术病史的病人。

急性梗阻性化脓性胆管炎有哪些类型？

暴发型

急性梗阻性化脓性胆管炎可迅速发展为感染性休克和胆源性败血症，进而转变为多器官系统衰竭或者弥漫性血管内凝血。?

迁延型

在胆管不全性梗阻和慢性炎症情况下，胆管壁会发展为瘢痕性胆管狭窄、胆汁性肝硬化和局灶性肝萎缩等病理改变。在肝功能逐渐失代偿情况下，致使急性化脓性胆管炎的临床经过呈迁延性，最终发展为整个肝胆系统多种不可逆性病理损害，预后不良。?

复发型

由结石或蛔虫或肿瘤等形成胆管梗阻或不完全梗阻，胆汁引流不畅，肝胆系统的急性、亚急性和慢性病理改变可交替出现并持续发展。胆道系统发生炎症、局灶性坏死和弥漫性胆源性肝脓肿。感染也可扩散到较大的肝内、外胆管壁，引起胆管壁溃疡以及全层坏死穿孔，形成膈下或肝周脓肿。肝内或肝周脓肿可能是化脓性细菌的潜在病灶，使急性胆管炎呈多次复发的病理过程。

弥漫型

由于急性梗阻性化脓性胆管炎感染的血液播散，引起肝、肺、肾、脾、脑膜等器官的急性化脓性炎症或脓肿形成造成全身性脓毒血症。