脊柱侧弯:即脊柱侧凸是指脊柱在冠状面上一个或多个节段偏离身体中线向侧方形成弯曲(一部或大部偏离躯干中轴线而凸向一侧)多半还伴有脊柱的旋转和矢状面上后凸或前凸增加或减少肋骨和骨盆的旋转倾斜畸形以及椎旁的韧带肌肉的异常它是一种症状或 X 线征引起的脊柱侧凸的原因较多其中特发性脊柱侧凸是最常见的其原因不明确约占全部脊柱侧凸的 %左右它好发于青少年尤其是女性常在青春发育前期发病在整个青春发育期快速进展成年期则缓慢进展有时则停止进展由于多数脊柱侧凸的病因不明患者有时还伴有神经系统内分泌系统以及营养代谢的异常脊柱侧凸研究学会(Scoliosis Research SocietySRS)规定脊柱侧凸的诊断标准是脊柱在冠状面测量Cobb’s角大于度
脊柱外形改变脊柱及某些内脏的功能亦受影响
脊柱的正常曲度 胎儿及刚出生的婴儿脊柱只有一个向后凸的曲度~个月会抬头时颈段脊柱发生向前弯曲站立或步行时腰部脊柱前凸椎体形状无变化只是椎间盘发生变形于是形成四个生理性曲度:颈曲腰曲前凸胸曲盆曲向后凸正常情况下脊柱无向侧方的弯曲病理情况下可产生侧凸生理性曲度也受影响而随之变化
脊柱侧凸的病因和分类:
脊柱侧凸的病因有多种约%病因不明被称为原发性
① 姿势性脊柱侧凸多见于学龄前儿童由姿势不正所致站立时脊柱的一段常凸向左侧向前弯腰或平卧后侧凸自行消失
② 原发性或特发性脊柱侧凸属结构性脊柱侧凸多于岁左右出现以后逐渐加重~岁时开始发病发展缓慢容易矫正岁以后椎体次级骨化中心加速发育侧凸畸形的发展也加快
③ 神经性或麻痹性脊柱侧凸曾患脊髓灰质炎多发性神经瘤病脊髓空洞症大脑性瘫痪或脑脊膜膨出等患者由于躯干一侧肌肉瘫痪两侧肌力不平衡致脊柱向患侧或健侧凸出另外四肢瘫痪或上胸椎损伤所致截瘫者久坐后亦会发生脊柱侧凸
④ 先天性脊柱侧凸脊椎发育不全半椎体畸形等可致脊柱侧凸其发病年龄较小
⑤ 其他如先天性多发性关节挛缩胸腔病变或不适宜的胸廓改形术脊柱退变性疾患亦可引起脊柱侧凸
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