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胶质瘤

什么是胶质瘤

  胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤肿瘤起源于神经间质细胞即神经胶质室管膜脉络丛上皮和神经实质细胞即神经元大多数肿瘤起源于不同类型的神经胶质但根据组织发生学来源及生物学特征类似对发生于神经外胚层的各种肿瘤一般都称为神经胶质瘤

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胶质瘤的临床表现:

神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月少数可达数年恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长肿瘤如有出血或囊肿形成症状发展进程可加快有的甚至可类似脑血管病的发展过程

症状主要有两方面的表现一是颅内压增高和其他一般症状如头痛呕吐视力减退复视癫痫发作和精神症状等另一是脑组织受肿瘤的压迫浸润破坏所产生的局部症状造成神经功能缺失

头痛大多由于颅内压增高所致肿瘤增长颅内压逐渐增高压迫牵扯颅内疼痛敏感结构如血管硬膜和某些颅神经而产生头痛大多为跳痛胀痛部位多在额颞部或枕部一侧大脑半球浅在的肿瘤头痛可主要在患侧头痛开始为间歇性多发生于清晨随着肿瘤的发展头痛逐渐加重持续时间延长

呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致可先无恶心是喷射性在儿童可由于颅缝分离头痛不显著且因后颅窝肿瘤多见故呕吐较突出

颅内压增高可产生视乳头水肿且久致视神经继发萎缩视力下降肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩亦致视力下降外展神经易受压挤牵扯常致麻痹产生复视

一部分肿瘤病人有癫痫症状并可为早期症状癫痫始于成年后者一般为症状性大多为脑瘤所致药物不易控制或发作性质有改变者都应考虑有脑瘤存在肿瘤邻近皮层者易发生癫痫深在者则少见局限性癫痫有定位意义

有些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状如性格改变淡漠言语及活动减少注意力不集中记忆力减退对事物不关心不知整洁等

局部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状进行性加重特别是恶性胶质瘤生长较快对脑组织浸润