甲状腺瘤是临床常见病多发病其中绝大多数为良性病变少数为癌肉瘤恶性淋巴瘤等该病女性发病率明显高于男性男女发病比例约:~
甲状腺瘤的病因学:
甲状腺肿瘤的病因尚不明确目前对于分化型甲状腺癌(包括乳头状癌和滤泡状癌)的病因讨论最多有二:一是放射线二是地方性甲状腺肿
甲状腺腺瘤的临床表现:
甲状腺腺瘤可发生于任何年龄但以青年女性多见;多数无自觉症状往往在无意中发现颈前区肿块;大多为单个无痛;包膜感明显可随吞咽移动肿瘤增长缓慢一旦肿瘤内出血或囊变体积可突然增大且伴有疼痛和压痛但过一时期又会缩小甚至消失少数增大的肿瘤逐渐压迫周围组织引起气管移位但气管狭窄罕见;患者会感到呼吸不畅特别是平卧时为甚胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后可能引起呼吸困难和上腔静脉压迫症少数腺瘤可因钙化斑块使瘤体变得十分坚硬典型的甲状腺腺瘤很容易作出临床诊断功能检查一般正常;核素扫描常显示温结节但如有囊变或出血就显示冷结节
甲状腺瘤的疾病分类:
甲状腺肿瘤分为良性和恶性两大类
(一)甲状腺良性肿瘤
主要为甲状腺腺瘤约占甲状腺疾病的%以女性为多据国内资料统计女性与男性之比为:发病年龄多在甲状腺功能活跃时期发病即~岁为多岁以后发病逐渐下降
(二)甲状腺恶性肿瘤
甲状腺癌 其中乳头状腺癌约占%;滤泡状癌约占%~%;髓样癌约占%~%;未分化癌约占%~%
甲状腺恶性淋巴瘤 单独原发于甲状腺者极少常为全身性恶性淋巴瘤的一部分
转移癌 罕见
甲状腺肉瘤等其他原发恶性肿瘤 极罕见
甲状腺疾病的诊断方法:
(一)询问病史及体格检查
必须同时检查颈部淋巴结注意区别颈部肿物是否来源于甲状腺
(二)放射性核素检查
该项检查应成为甲状腺的常规诊断手段放射性核素有:I和mTc根据甲状腺的吸收功能可将结节分为四类:
热结节 甲状腺结节