髋关节结核是什么？

髋关节结核（coxotuberculosis）是结核分枝杆菌累及髋关节导致的感染性疾病，多见于儿童和青壮年。患者常表现为髋关节疼痛、食欲减退、盗汗、发热、精神不振等症状，随病情进展可能出现髋关节的脓肿和肌肉萎缩，造成髋关节畸形和运动障碍。根据病情选用抗结核药物以及手术进行治疗，预后一般较好。

髋关节结核在人群中的发病情况是怎样的？

髋关节结核较为常见，约占全身骨关节结核的15%，病变多累及一侧，双侧均出现病变十分少见。本病患者中以儿童和青壮年多见，且男性发病率较高。

本病的传染性和病变程度有关，当病变局限于髋关节内部时患者不具有传染性，当脓肿破溃、脓液流出时患者具有传染性。同时，应警惕患者是否有肺部、肠道等其他部位的感染，若患者病变累及上述部位，则患者具有传染性，可以通过飞沫进行传播。

髋关节结核有哪些类型？

根据病变累及部位可分为

单纯滑膜结核

病变仅发生于髋关节的滑膜。

单纯骨结核

病变仅累及髋关节的骨组织。

全关节结核

随病情进展，病变同时累及滑膜和骨。

根据临床和影像学表现可分为

Ⅰ期

滑膜炎期。患侧肢体屈曲、外展和外旋障碍，X线检查可见髋关节骨质疏松、网状的骨小梁模糊。

Ⅱ期

早期关节炎期。患侧肢体屈曲外展和内旋障碍，X线检查可见髋关节骨质破坏，关节间隙仍正常。

Ⅲ期

关节炎期。病变累及髋关节的关节面，X线检查可见关节间隙变窄。

Ⅳ期

晚期关节炎期。患者髋关节畸形严重，患肢明显缩短。X线检查可见关节间隙消失。