柯萨奇病毒感染是什么？

柯萨奇病毒感染是指被柯萨奇病毒感染引发的病毒性感染性疾病。

柯萨奇病毒感染在人群中的发病情况是怎样的？

好发人群

人群普遍易感，儿童多见。

传染性

传染源

• 人是柯萨奇病毒的唯一 宿主, 患者及隐性感染者是主要传染源。流行中隐性感染者比患者多百倍以上，故作为传染源具有更大意义。

传播途径

• 主要是消化道和呼吸道传播，感染后第2天至第28天可从粪便或呼吸道排出病毒, 在第6天达高峰。
• 通过直接接触或间接接触传播。
• 孕妇感染后可通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿畸形甚至死胎。

人群易感性

• 儿童较成人易感，常发生于15岁以下儿童, 其中5岁以下儿童发病居多。
• 成人感染后多表现为亚临床感染或隐性感染，孕妇和老年人更易感染且并发症的发生率较高。

流行特征

• 本病遍及全球各地，在热带和亚热带地区，且气候较为温暖、湿润的地区易流行。
• 一年四季均可发病, 温带地区以夏秋季为主。

柯萨奇病毒感染有哪些类型？

柯萨奇病毒是一种肠道病毒，根据柯萨奇病毒的致病特点及对细胞敏感性的不同，分为A组和B组两大类。

• A组病毒有24个血清型，即A1~A24；
• B组病毒有6个血清型，即B1~B6。

不同型病毒感染，临床表现类型不同。显性感染或重症病例主要与宿主的年龄、性别、免疫状态以及病毒分组、血清型等有关。

中枢神经系统感染

• 急性病毒性脑膜炎：病程多在5~10日。常由柯萨奇病毒A7、A9、B2~ B5引起，夏秋季多发，14岁以下儿童多见。
• 脑炎：较少发生。常由柯萨奇病毒A2、A5、A7、A9、B2、B3、B4引起，以小儿多见。
• 瘫痪性疾病：发生率低。常由柯萨奇病毒A4、A5、A7、A9、A10、B1~B5引起。

心肌炎和心包炎

主要由柯萨奇病毒B1~B6引起，A4和A16亦可引起。

出疹性疾病

主要由柯萨奇A2、A4、A9、A16及B1、B3、B5引起。

手足口病

主要由柯萨奇病毒A16、A5、 A10、B2~ B5及肠道病毒71型等引起，尤其以A16最多见。

急性呼吸道感染

主要由柯萨奇病毒A21、A24、 A16、 B2~B5弓起。临床表现为上呼吸道感染，类似于感冒。也可引起婴儿肺炎和毛细支气管炎等下呼吸道感染。

疱疹性咽峡炎

主要由A组柯萨奇病毒引起，以A2、A16、A22型多见，偶见B1~B5型感染引起。夏秋季常见，好发于3~10岁儿童。

感染性腹泻

主要由柯萨奇病毒A9、A17、A18、A20~A24、B2、B3引起。夏秋季多发，婴幼儿多见。

新生儿全身感染

垂直传播感染，可能因孕期经胎盘感染或出生时接触受染的宫颈分泌物及母体血液而感染。