流行性出血热是什么？

流行性出血热，即肾综合征出血热（HFRS），是由布尼亚病毒科汉坦病毒（HV）引起的自然疫源性疾病。

我国为高发区，鼠类（家鼠和野鼠等）为主要传染源。临床表现以发热、出血、休克和肾损害为主，典型病例表现为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。大部分患者1~3月完全恢复，未及时诊断和治疗的重症患者可导致死亡。

流行性出血热在人群中的发病情况是怎样的？

传染源

主要宿主动物和传染源为黑线姬鼠、褐家鼠、大林姬鼠等啮齿类动物，其他如猫、猪、犬和兔等动物以及病患早期亦可携带病毒，但病人不是主要的传染源。已发现有170多种脊椎动物能自然感染汉坦病毒，我国有53种动物携带该病毒。

易感人群

人群普遍易感。

流行病学特征

本病一年四季均可发病，但有明显的高峰季节，与鼠的活动、密度，与人的接触机会有关，家鼠传播者以3月到5月为高峰，野鼠型多于10月至次年2月发病。

该病发病有一定周期性波动，以姬鼠为主要传染源的疫区一般相隔数年会有一次较大的流行，家鼠型疫区一年四季均可发病。

本病全球各国均可发生疫区主要分布于亚洲，我国疫情最重，除青海和新疆外都有病例报告。患者主要是男性青壮年农民和工人。

流行性出血热有哪些类型？

根据发热高低、中毒症状轻重和出血、休克、肾功损害严重程度的不同，临床上可分为5型。

轻型

体温＜39℃，中毒症状较轻，除皮肤和黏膜有针尖样的点状出血外，肾损害轻，无休克和少尿。

中型

最多见。体温39~40℃ ，中毒症状较重，球结膜水肿，出血及少尿明显。尿蛋白（+++ )，病程中可出现收缩压＜90mmHg或脉压＜30mmHg。

重型

体温≥40℃，中毒症状严重，渗出现象明显，甚至可出现中毒引起的神经精神症状。休克及肾损害严重，少尿持续不超过5天，或出现无尿但不超过2天。出血明显，可见皮肤瘀斑和腔道出血。

危重型

在重型基础上存在以下情况之一者，如严重感染，难治性休克，少尿超过5天或无尿超过2天，以及BUN＞42. 84mmol/L (120mg/dl)，肝、肾等重要脏器出血，及心力衰竭、肺水肿、脑水肿、脑出血或脑疝等严重并发症。

非典型

发热＜38℃ ，皮肤及黏膜可见散在点状出血点，尿蛋白（±），血、尿特异性抗原或抗体阳性。

传播途径

汉坦病毒可通过呼吸道、消化道、接触（被鼠咬伤或破损伤口接触带病毒的鼠类排泄物或血液后感染）、母婴、虫媒以及气溶胶传播。