麻疹是什么？

麻疹（measles）是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道疾病，是一种自限性疾病，具有高度传染性。典型的麻疹症状通常包括高热、咳嗽、流鼻涕、流眼泪、口腔麻疹黏膜斑，首发症状出现3～5日后出现全身斑丘疹，出疹期间发热更高。病后大多可获得终身免疫。常见并发症有肺炎、喉炎等。

麻疹在人群中的发病情况是怎样的？

麻疹患者是唯一的传染源，病毒通过呼吸道进行传播。

麻疹易感人群包括因太小（8月龄之前）还没有接种疫苗的幼儿，或没有接种过疫苗的成人。麻疹患者在出疹前后的5天均有传染性，如有并发症传染性可延长至出疹后10天。

麻疹一年四季均可发生，3～5月是发病高峰期。

自麻疹疫苗发明以来，全世界麻疹的死亡率一直在下降，一些国家和地区已经消灭了麻疹，但麻疹仍是造成全球幼儿死亡的主要原因之一。

我国的麻疹防控取得巨大成就，麻疹的大规模流行基本得到控制。近年来麻疹患病人数一直在下降，2014年至2018年麻疹患病人数分别为52628人、42361人、28820人、5941人、3940人，下降趋势非常明显。2000年美国就曾宣布消除麻疹，但近年美国麻疹的发病率处于上升趋势，据美国疾病预防控制中心（CDC）报道2019年1月1日至8月1日，美国确认了1172例麻疹病例，是自1992年以来美国报道的病例数量最多的一年。

麻疹有哪些类型？

麻疹分为典型麻疹和非典型麻疹。由于患者年龄和机体免疫状态不同、感染病毒数量及毒力不同、是否接种过麻疹疫苗及疫苗种类不同等因素，所以临床上可出现非典型麻疹。

非典型麻疹包括轻型麻疹、重型麻疹、异型麻疹。

• 轻型麻疹多发生于体内已有麻疹免疫力的患者，如潜伏期内接受过丙种球蛋白，小于8月龄有从母体获得被动抗体的婴儿。
• 重型麻疹主要发生于营养不良、免疫力低下继发严重感染者。
• 异型麻疹是指接种过麻疹灭活疫苗的患者所发生的麻疹病毒感染。

传播途径

麻疹病毒通过感染者的呼吸道飞沫传播。与患者密切接触或直接接触患者的鼻咽分泌物，亦可被传染。接触麻疹病毒后，约90%的易感人群（没有建立麻疹免疫的人）将被感染。