慢性附睾炎是男科和泌尿外科门诊常见的男性生殖系统疾病之一,其病情绵延,容易复发,严重影响患者的生活质量。临床上,慢性附睾炎是指单侧或双侧附睾的疼痛或坠胀等不适,时间往往持续超过3个月或更长时间,通常阴囊查体时可发现附睾的触痛或有明显硬结。慢性附睾炎可以是急性附睾炎的晚期病变,也可以是一些微生物感染或其它原因直接导致慢性附睾炎,发病前可无明确的急性附睾炎病史。
慢性附睾炎好发于有长期不良生活习惯、性生活频繁、免疫力差的中青年男性,在各个年龄阶段的男性均可发生,在18~35岁青壮年发病率居多,病程迁延,治愈往往较困难。目前国内外暂无权威的慢性附睾炎流行病学统计资料。
慢性附睾炎一般是没有传染性的,但是对于由支原体、衣原体和淋球菌等微生物感染导致的慢性附睾炎有交叉感染性,在疾病治愈前需避免性生活。
目前临床上根据慢性附睾炎的病因将其主要分为三类。
第一类是由微生物感染导致慢性炎症反应引起的慢性附睾炎,主要指支原体、衣原体、淋球菌、大肠杆菌等微生物引起的附睾慢性炎症反应,微生物通过输精管道逆行感染,或者通过淋巴系统进入,这类慢性附睾炎常常伴有附睾的异常肿大、硬结、疼痛等不适。
第二类是指阻塞性慢性附睾炎,附睾是输精管道的一部分,一些先天性或后天性病因引起的输精管道的梗阻,进而导致附睾的疼痛。临床上常见的有输精管结扎术后引起的附睾疼痛。
第三类是慢性附睾痛,也称为特发性慢性附睾炎,指查体发现附睾形态质地等正常,阴囊超声也没有发现一些异常的附睾超声表现,这些没有明确病因的附睾反复疼痛或坠胀等不适称为慢性附睾痛。这类慢性附睾炎与患者的精神心理状态往往有很大的相关性。
附睾炎可以在医生的指导下通过抗生素类药物...
急性期主要是使用敏感抗生素、止痛药物以及...