慢性骨髓炎是什么？

慢性骨髓炎是细菌感染引起的伴有骨质破坏的慢性炎症过程，常由急性骨髓炎演变而来，慢性骨髓炎主要表现为患肢的破溃流脓、伴有局部皮肤软组织水肿、色素沉着。

慢性骨髓炎也可急性发作，急性发作时可表现为患肢局部红肿，全身寒战、高热等症状，主要治疗方法为手术治疗，辅助抗生素治疗。

慢性骨髓炎在人群中的发病情况是怎样的？

慢性骨髓炎各个年龄阶段均可见，临床以青壮年男性为主，好发于胫骨和股骨。现阶段，骨折创伤、多次手术是最常见的致病原因，骨折术后发病率约为5%，开放性骨折术后感染率可达25%以上。治疗较为棘手，常常反复发作，经久不愈。

慢性骨髓炎有哪些类型？

根据病因可分为：

• 血液细菌播散引起的血源性骨髓炎；
• 创伤或骨折手术后细菌感染引起的创伤后骨髓炎；
• 邻近感染灶引起的外源性骨髓炎。

除此之外，临床常用Cierny-Mader分型，CM分型包括：解剖分型和宿主分型。

根据解剖分型：

• I型髓内型：感染仅累及髓腔。
• Ⅱ型浅表型：通常有原发软组织的感染，感染累及骨皮质外层。
• Ⅲ型局限型：感染侵袭骨皮质内层，累及一侧骨皮质和髓腔，有边缘明确的皮质死骨形成，骨结构尚稳定。
• Ⅳ型弥散型：累及整个骨皮质和髓腔，骨结构不稳定。

根据宿主分型：

• A型：生理功能正常，免疫及血液循环等系统正常。
• B型：全身和/或局部生理功能异常。
• C型：全身情况差，预后不良。