持续时间>8周,以咳嗽为唯一或主要症状
慢性咳嗽是指持续时间>8周,以咳嗽为唯一或主要的症状,且患者胸部体格检查和X线片无明显异常。常见病因包括上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽等。虽然咳嗽本身有利于气道清洁,抵御微生物入侵,可作为呼吸道防御保护反应,但持续存在的慢性咳嗽会严重影响患者身心健康及生活质量,所以需要积极治疗。
在世界范围内,慢性咳嗽的发生率普遍较高,吸烟者慢性咳嗽的发生率约为非吸烟者的3倍。多数因咳嗽就诊的患者为女性,女性对咳嗽比较敏感,咳嗽激发比较强烈而且容易由血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物诱发。学龄前儿童发生率超过20%,父母亲吸烟的儿童慢性咳嗽的发生率明显偏高。
约75%慢性咳嗽患者因咳嗽多次就诊,其中约70%患者治疗效果不佳。
慢性咳嗽病程越长,患者心理健康越容易受损,生命质量相应越差。
慢性咳嗽按病因进行分类,可分为慢性阻塞性肺疾病慢性咳嗽、肺纤维化慢性咳嗽、哮喘慢性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎慢性咳嗽、胃食管反流性慢性咳嗽等。此外,慢性咳嗽根据诊疗情况还可分为以下亚型:
又称为不明原因的慢性咳嗽,指经过临床系统诊断后未发现潜在病因的慢性咳嗽。
又称为难治性慢性咳嗽,这类咳嗽的病因、触发因素已明确,但在避免触发因素并给予针对性治疗后,症状仍不能逆转。
患者通常以咳嗽为主要症状且咳嗽独立于其他病因以外,常表现为神经高敏感性,即使是日常生活中常见的无害刺激也会诱发咳嗽。
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