慢性淋巴细胞性白血病 (慢淋,CLL)

发病部位:全身

就诊科室:血液内科

疾病用药:注射用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 环孢素胶囊 环孢素口服溶液 巯嘌呤片

疾病自测:慢性淋巴细胞性白血病自测

  起源于淋巴组织的克隆性疾病

多发于50岁以上的老年人群

起病缓慢,早期多无自觉症状

晚期出现贫血、常发感染,严重者可危及生命

慢性淋巴细胞白血病是什么?

CLL/SLL是主要发生在中老年人群的一种具有特定免疫表型特征的成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤,以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征。

慢性淋巴细胞白血病在人群中的发病情况是怎样的?

  • 发病率:成人最常见的白血病,其发病率约占所有肿瘤的0.9%,男性发病率约为女性的1.5~2倍。
  • 发病趋势:欧美各国发病率高,占白血病的25%,我国较少见,约占成人白血病的3%。
  • 好发人群:好发于老年人群体,男性易患。
  • 发病年龄:发病年龄较晚,多在40~75岁,其中90%在50岁以上,30岁的病例较罕见。

慢性淋巴细胞白血病有哪些类型?

CLL/SLL依据临床症状和相关检查给出疾病分期,包括Rai分期和Binet分期。Rai0期或BinetA期均属于疾病早期。

Rai分期

  • 0期:临床特征为血和骨髓中淋巴细胞增多,中位生存时间为150个月,属于低危险期。
  • Ⅰ期:临床特征为血和骨髓中淋巴细胞增多、淋巴结肿大,中位生存时间为101个月,属于中危险期。
  • Ⅱ期:临床特征为血和骨髓中淋巴细胞增多、淋巴结肿大、肝大、脾大或肝脾均大,中位生存时间为71个月,属于中危险期。
  • Ⅲ期:临床特征为血和骨髓中淋巴细胞增多、淋巴结肿大、肝大、脾大或肝脾均大、贫血,中位生存时间为19个月,属于高危险期。
  • Ⅳ期:临床特征为血和骨髓中淋巴细胞增多、淋巴结肿大、肝大、脾大或肝脾均大、贫血、血小板减少,中位生存时间为19个月,属于高危险期。

Binet分期(5区域包括头颈部、腋下、腹股沟、脾、肝)

  • A期:临床特征为淋巴细胞增多和小于3个区域淋巴结肿大,中位生存时间为大于12年。
  • B期:临床特征为淋巴细胞增多和大于3个区域淋巴结肿大,中位生存时间为7年。
  • C期:临床特征为淋巴细胞增多,贫血或血小板减少,中位生存时间为2年。

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