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脑血管畸形

  • 发病部位:
  • 就诊科室:外科 小儿科
  • 疾病用药:暂无
  • 疾病自测:暂无
什么是脑血管畸形

  脑血管畸形是脑部血管发育异常所形成的畸形血管团以往将其称为脑血管瘤但脑血管瘤并非真正意义上的新生物性肿瘤临床上可以看到的有五种类型的脑血管畸形:脑动静脉畸形海绵状血管瘤司特其—韦伯病毛细血管扩张症静脉性血管畸形

  脑血管畸形是先天性血管病该病可发生在任何年龄但以青壮年多见男性居多脑血管畸形可以发生在颅内任何部位多数在脑实质内也可以侵入脑膜甚至头皮病灶可单发也可多发最常见于大脑半球表浅部位其次为脑干和小脑脑血管畸形的病理形态多种多样但以动静脉畸形最为多见常有一个或一个以上的输入动脉和输出静脉内含口径粗细不一形状不规则管壁厚薄不一的杂乱无章的血管组织有的似动脉有的似静脉多发生在大脑中动脉分布区常为楔形尖端指向脑深部脑血管畸形由于病灶部血流紊乱血管痉挛或日渐损害其临近的脑组织的血液循环或发生血管破裂梗塞等起病即可呈渐进性也可呈暴发性病程中可有一定程度的缓解脑血管畸形最常见的症状是类似偏头样的头痛与癫痫发作以局限性发作多见发作后有一过性的肢体瘫痪脑血管畸形破裂出血时可以引起蛛网膜下腔出血或脑实质出血

  脑动静脉畸形有不同的治疗方法包括保守治疗放射治疗人工栓塞供应动脉结扎病变切除激光切除等过去对手术治疗或非手术治疗存在争议从长期观察来看手术效果较好故一般多主张手术治疗

  ()保守治疗 适于年龄较大仅有头痛癫痫症状者给予药物治疗同时并保持生活规律避免用力劳动劳累情绪激动有高血压者给予降压药物以防止病变破裂出血若破裂出血如血肿较大颅内压增高严重者则宜手术清除血肿

  ()供应动脉结扎术 可用于位于大脑前动脉或大脑后动脉供应区不宜切除的病变但需血管造影显示清楚只有~条供应动脉者开颅找到供应动脉靠近病变用银夹夹闭术后需复查脑血管造影观察手术效果

  ()人工栓塞 方法是经颈动脉或股动脉插入细导管(外径~mm内径~mm)达动静脉畸形的供血动脉内经脑血管造影检查证实后注入栓塞材料使畸形血管团闭塞或使其血栓形成目前用的栓塞材料有聚合胶真丝线真丝微粒等聚合胶为永久性栓塞材料进入血管即凝固

  人工栓塞部分能使病变影象消失目前主要用于重要功能区的以及比较小的深部的动静脉畸形如脑干中央区基底节区等较大的动静脉畸形手术切除前作栓塞治疗