葡萄膜炎一般被认为是眼内炎症的总称它包括葡萄膜视网膜视网膜血管和玻璃体的炎症多发生于青壮年常合并系统性自身免疫病病情反复引起严重的并发症是常见的一类致盲眼病

　　葡萄膜炎的病因和发病机制

　　.感染因素细菌真菌病毒寄生虫立克次体等可直接侵犯葡萄膜视网膜视网膜血管或眼内容物引起炎症也可诱发抗原抗体及补体复合物而引起葡萄膜炎还可通过病原体与人体或眼组织的交叉反应(分子模拟)而引起免疫反应和炎症感染可为内源性或外源性(手术或外伤后)

　　.自身免疫因素正常眼组织中含有多种致葡萄膜炎的抗原如视网膜S抗原光感受器间维生素A类结合蛋白黑色素相关抗原等在机体免疫功能紊乱时可出现对这些抗原的免疫反应引起葡萄膜炎

　　.氧化损伤机制任何原因所致氧自由基代谢产物大量增加都可以直接导致组织损伤和葡萄膜炎还可诱导其他炎症介质的释放加重炎症反应

　　.花生四烯酸代谢产物的作用花生四烯酸在环氧酶作用下形成前列腺素和血栓烷A在脂氧酶作用下形成白三烯等炎症介质引起炎症反应手术或外伤以及理化刺激和药物等所引起的早期炎症反应主要与此有关

　　.免疫遗传机制已发现多种类型的葡萄膜炎与特定的HLA抗原相关如关节强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎与HLA-B及亚型HLA-BVogt-小柳原田综合征与HLA-DRHLA-DRw及HLA-DQA*DR*DRB*和DQB*等亚型;Behcet病与HLA-BHLA-B等都密切相关

　　葡萄膜炎的分类

　　葡萄膜炎的分类方法有多种但尚无满意的方法常用的有以下几种

　　.病因分类：可分为感染性和非感染性两大类

　　感染性：包括细菌真菌螺旋体病毒寄生虫等所引起的感染;

　　非感染性：包括特发性自身免疫性风湿性疾病创伤性伪装综合征等

　　.临床病理分类：可分为肉芽肿性和非肉芽肿性

　　以往认为肉芽肿性葡萄膜炎主要与病原体感染有关而非肉芽肿性与过敏有关实际上感染和非感染因素均可引起两种类型的炎症并且一些类型的葡萄膜炎有时可表现为肉芽肿性有时又表现为非肉