偏头痛的常见症状包括:头痛,开始常为隐约疼痛,逐渐变为搏动性疼痛,活动时加重,还可从头的一侧转移至另一侧,累及头前部或整个头部;对光线、噪音和气味敏感;伴有恶心、呕吐,胃部不适,腹部疼痛;食欲差;感觉非常的暖或冷;肤色苍白;疲劳;头晕;视野模糊;腹泻。比较罕见的症状包括发烧、影响正常的肢体活动。

大多数患者的头痛持续约4小时,但严重者可持续超过3天。偏头痛的发生频率因人而异,每月发生2~4次较为常见,但有些患者每隔几天就会发生偏头痛,也有些患者一年仅发生一两次。

偏头痛有哪些典型症状?

偏头痛发作可分为四个阶段:前驱期、先兆期、头痛期和恢复期,但并非所有患者均经历这些阶段。

前驱期

发生在偏头痛发作前的几个小时或一两天,患者表现出一些即将发生偏头痛的预示性变化,包括:

  • 便秘
  • 情绪变化,从抑郁到兴奋,或反之
  • 食欲改变
  • 颈部僵硬
  • 口渴和排尿增加
  • 反复呵欠

先兆期

先兆是发生偏头痛之前或期间的神经系统症状,表现为视觉异常,有时也为感觉异常、运动或语言障碍。先兆症状通常开始慢慢出现,并持续20~60分钟。先兆症状可能包括:

  • 视觉先兆,是最常见的一类先兆症状,患者眼前可能出现闪光、暗点,甚至发生视物模糊或视力丧失,非常典型的是有“之”字形、波浪线状的闪光,并逐渐向周边扩展。
  • 感觉及神经先兆,表现为面部或一侧身体感觉麻木、手臂或腿部有针刺感,甚至出现言语障碍、耳鸣或幻听、无法控制的抽搐或其他动作。其先兆可能短至几分钟,长则可一个小时。

根据有无先兆分为两类偏头痛:

无先兆偏头痛,这是最常见的偏头痛类型,约占80%,发作频率高,可严重影响正常工作和生活,常常需要频繁用止痛药治疗。这类偏头痛常与月经期有明显关系。

有先兆偏头痛,占偏头痛患者的10%,前述的视觉先兆、感觉/神经先兆会在5~20分钟逐渐加重,一般持续不超过60分钟,不同的先兆可能接连出现,而后出现典型头痛。在先兆期睡眠、进入暗光环境休息可缓解头痛发作。

头痛期

偏头痛通常持续4~72小时。偏头痛发生频率因人而异,有些患者仅偶尔发生,有些患者则每月发生数次。

在头痛期,患者可能出现下列症状:

  • 严重的搏动性疼痛
  • 累及单侧头部或一只眼睛,有时也表现为双侧头痛
  • 对光、声音敏感,有时对气味、触觉也敏感
  • 恶心、呕吐
  • 视力模糊
  • 头晕或晕厥

恢复期

该阶段通常持续约24小时,患者可能表现为:

  • 困顿
  • 喜怒无常
  • 头晕
  • 乏力
  • 对光、声音敏感

偏头痛可能有哪些伴随症状?

偏头痛患者常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白、出汗、多尿、疲劳感等症状。

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