心境障碍是什么？

心境障碍又称情感性精神障碍，是指因各种原因引起的、以显著且持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。主要且基本的表现为情感高涨或低落，患者常伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想。

该病主要分为抑郁障碍和双相障碍两种，目前临床主要治疗为药物治疗、心理治疗、物理治疗等，大多数患者有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转为慢性。

心境障碍在人群中的发病情况是怎样的？

患病率

大多数国家抑郁障碍的终生患病率在8%~12%之间，其中美国为16.9%，而日本仅约3%。

我国2019年大型流行病学调查显示心境障碍终生患病率为7.4%，12个月患病率为4.1%，重症抑郁症是最常见的心境障碍，其终生患病率3.4%，12个月患病率是2.1%。

好发人群

流行病学调查显示，女性患病高于男性。

心境障碍有哪些类型？

按照临床表现分类

单相障碍

一般是指抑郁障碍。

抑郁发作

主要表现为显著而持久的心境低落，从闷闷不乐到悲痛欲绝都可出现，常伴有躯体不适，有时候伴有精神病性症状，对工作、生活、社交造成一定影响。往往根据症状的严重度分为轻度、中度、重度抑郁；根据发作次数分为单次抑郁发作和复发性抑郁障碍。

躁狂发作

主要表现为显著持久的心情高涨，喜笑颜开、脑子反应快、自视甚高，常伴有不符合实际的吹牛、自夸，甚至有时候夸大有些荒谬，如：认为自己拥有孙悟空上天入地的本事。

社交活动、人际交往增多、爱花钱，对工作、生活、社交造成一定影响。单纯一次躁狂发作比较罕见，随着时间进展往往会有抑郁发作，进而演变成双相情感障碍。

双相障碍

既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。患者主要表现为反复出现心境、行为活动的明显改变，有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加，有时表现为心境低落、精力减退和活动减少。在发作间期通常完全缓解。

持续性心境障碍

• 环性心境障碍：主要为持续性心境不稳定，表现为心境高涨与低落反复交替出现，但程度都较轻，波动幅度较小，每次波动均不符合躁狂或抑郁发作的诊断标准。病程较长，可一次持续数年。

• 恶劣心境：主要表现为持久的心境低落，常伴随躯体不适。如睡眠障碍、慢性疼痛症状、胃部不适等自主神经功能失调症状等，其症状类似抑郁发作表现，但是不符合抑郁障碍的诊断。