卵巢畸胎瘤(ovarian teratoma)是一种来源于生殖细胞的最常见的肿瘤,其良、恶性及恶性程度取决于组织分化程度。
卵巢畸胎瘤是临床上常见的一种卵巢生殖细胞肿瘤。
卵巢成熟畸胎瘤可发生于任何年龄,以20~40岁的育龄期妇女居多,占卵巢肿瘤的10%~20%,占生殖细胞肿瘤的85%~97%,占卵巢畸胎瘤的95%以上。
卵巢未成熟畸胎瘤多见于年轻患者,平均年龄11~19岁。占卵巢畸胎瘤的1%~3%。
卵巢畸胎瘤根据病理学改变可分为卵巢成熟畸胎瘤和卵巢未成熟畸胎瘤。
约95%以上的卵巢畸胎瘤是成熟畸胎瘤,又称卵巢皮样囊肿,为良性肿瘤。多为单侧,双侧占10%~17%。
肿瘤为中等大小,呈圆形或卵圆形,壁光滑、质韧。多为单房,腔内充满油脂和毛发,有时可见牙齿或骨质。囊壁内层为复层鳞状上皮,囊壁常见小丘样隆起向腔内突出,称为“头节”。
肿瘤可含外、中、内胚层组织。偶尔向单一的胚层分化,形成高度特异性畸胎瘤,如卵巢甲状腺肿,分泌甲状腺激素,可出现甲亢症状。
多数患者早期没有症状,在影像学检查中或手术时偶然发现。有的表现为腹痛、腹部包块、腹胀。
属恶性肿瘤,占卵巢畸胎瘤的1%~3%。肿瘤多为实性,可有囊性区域,含2~3胚层。
肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成,主要为原始神经组织。肿瘤的恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定。
该肿瘤的复发及转移率均高,但复发后再次手术可见未成熟肿瘤组织具有向成熟转化的特点,即恶性程度的逆转现象。这是其独有的特征。
恶性卵巢畸胎瘤的早期症状
卵巢畸胎瘤腹腔镜手术后复发可能性大吗