软下疳 (软下疳,杜克雷嗜血杆菌感染)

发病部位:皮肤

就诊科室:传染科 中医科 性病科

疾病用药:磺胺噻唑软膏 盐酸美他环素胶囊 盐酸多西环素片 甲砜霉素胶囊

疾病自测:暂无数据

  软下疳不经治疗的自然病程可持续数月,小的病损可在2-4周内愈合。由于出现了对磺胺和四环素,氯霉毒等耐药菌株,使软下疳的治疗有些困难。

  一、全身治疗

  (1)红霉素,利君沙,罗红霉素,阿齐霉素;

  (2)头孢曲松钠,治菌必妥,乐施福定,特灭菌;

  二、局部治疗

  (1)未破溃的丘疹或结节,外用鱼石脂,红霉素软膏。

  (2)溃疡,用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗,然后,外用红霉素软膏,因软下疳

  易于自身接种,应做好局部清洁消毒。

  (3)淋巴脓肿;穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔,抽吸脓液。

  三、合并HIV感染的处理

  这类患者有溃疡愈合更慢,疗程要更长,短程治疗往往失败,应用两种以上抗生素联合用药。有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验。

  治疗3-7天后,应对患者进行再次检查,若治疗有效,3日内溃疡症状即有改善,7日内溃疡即可见明显愈合。否则,应考虑:诊断是否正确,是否同时合并另一种STDs病原体感染;是否同时有HIV感染;或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药。通常,溃疡愈合的时间和溃疡大小有关,较大的溃疡可能需要两周才能愈合。

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