输卵管肿瘤甚为少见而良性较恶性更为少见输卵管良性肿瘤的组织类型繁多其中腺癌样瘤（adenomatoid tumor）相对多见其他如乳头状瘤血管瘤不滑肌瘤脂肪瘤等均极罕见由于肿瘤体积小无症状术前难以诊断预后良好

　　输卵管恶性有原发和继发两种绝大多数为继发癌占输卵管恶性肿瘤的～%原发灶多数位于卵巢和宫体也可由对侧输卵管宫颈癌直肠癌=乳腺癌转移而来主要通过淋巴道转移症状体征和治疗取决于原发灶预后不良

输卵管肿瘤的病因

　　其确切病因不明了炎症可能是其发病诱因有人认为输卵管炎可能仅是输卵管癌的伴随病变

　　/病例为单侧性好发于壶腹部或伞部病变起自内膜浆膜面粗糙常与周围组织粘连输卵管胀大呈积水状腔中可见乳头状组织及混浊液体镜检为腺癌

输卵管肿瘤的症状

　　早期无症状病变发展时可出现输卵管癌“顾联症”即阻道排液腹痛盆腔肿块

　　（一）阴道排液

　　约%患者有阴道排液为黄色水样液体一般无臭味量多少不一常呈间歇性这是本病最具特异性的症状

　　（二）阴道流血

　　多发生于月经中间期或绝经后为不规则少量出血刮宫常呈阴性

　　（三）腹痛

　　一般为患侧下腹钝痛为输卵管膨大所致有时呈阵发性绞痛为卵管痉挛性收缩引起不阴道排出大量液体后疼痛随之缓解少数出现剧裂腹痛则系并发症引起

　　（四）下腹肿块

　　妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块质实兼有囊性感呈腊肠样或形状不规则有轻触痛活动常爱限排液后肿块缩小液体积聚后又复增大

输卵管肿瘤的诊断

　　术前确诊率为-%不等因此凡遇到间歇性阴道排液症状的妇女应想到有输出卵管癌的可能当排液症状和腹痛腹部肿块有紧密联系时可作出临床诊断

　　辅助诊断：阴道细胞学检查楞协助诊断如涂征中含不典型腺上皮纤毛细胞提示有卵管癌的可能如找到癌细胞经分段诊断性刮宫排除宫颈癌和子宫内膜癌宫腔吸液检查超声检查及腹腔镜检查增有助于诊断

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