视神经病

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就诊科室:五官科 眼科

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  视神经病简介:视神经是指视盘到视交叉这段视路它分为球内段眶内段骨管内段和颅内段视网膜神经细胞感受光线并将光信息传至视神经再由视神经将信息传送到大脑视神经任何一段受损或大脑后部视中枢发生病变均可导致视力障碍视神经萎缩

  视神经通过一种独特的方式连接眼和大脑每一眼的视神经在视交叉处分出一半神经纤维交叉至对侧并与对侧不交叉神经纤维合并由于这种解剖特点视神经路径的损害可产生特殊类型的视野缺失如果视神经损害位于眼球与视交叉之间表现为同侧单眼盲如果损害位于视交叉或视交叉以后则可表现为双眼半侧视野缺失这种情况称为偏盲如果双眼颞侧视野缺失损害可定位于视交叉如果偏盲发生于同一侧如双眼右侧偏盲视神经损害通常位于对侧视交叉至大脑之间其损害原因可为休克出血或肿瘤

  视觉传导通路:每一眼视神经在视交叉处分出一半神经纤维交叉至对侧因为视神经这种独特结构大脑可同时接受视神经传入的左侧视野和右侧视野的信息 视神经乳头水肿。因颅内压增高视神经在入眼处发生水肿称为视神经乳头水肿

  本病几乎都是双眼发病常见原因为脑肿瘤脑脓肿头颅外伤脑出血脑和脑膜感染大脑假瘤海绵窦血栓形成严重高血压此外严重肺病也可增加颅内压引起视神经乳头水肿。在视神经乳头水肿初期仅表现为头痛但不影响视力根据引起颅内压增高的原因可采用相应的治疗措施如果高颅压未得到迅速降低视神经和大脑均可遭受永久性损伤 视神经乳头炎

  视神经乳头炎是视神经眼内段的炎症:视神经乳头炎可由许多原因引起但常常查不出确切的原因岁以上的老年人颞动脉炎为最常见的原因病毒感染和免疫性疾病也可引起视神经乳头炎。多数视神经乳头炎为单眼发病但也有双眼受累者本病表现为~天内视力迅速下降视力下降程度可从小暗点到完全失明有时视力下降是永久性的疼痛感觉可有可无

  为确诊本病医生需作视野检查眼底视神经检查以及观察瞳孔对光反射必要时可作计算机体层摄影(CT)或磁共振成像(MRI)检查治疗取决于病因通常可首先采用激素治疗 球后视神经炎。球后视神经炎为眼球后段视神经的炎症本病多为单眼发病。多种原因可引起球后视神经炎多发性硬化是常见原因但很多情况也可激发球后视神经炎有时病因难以查明。球后视神经炎可引起迅速视力下降眼球转动时有

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陈陆泉 中医科

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