维生素D缺乏性手足抽搐症是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一多见月以内的小婴儿目前因预防维生素D缺乏工作的普遍开展维生素D缺乏性手足抽搐症已较少发生

　　维生素D缺乏性手足抽搐症的病因和发病机理

　　维生素D缺乏时血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加;血钙继续降低当总血钙低于-mmol/L(-mg/dl)或离子钙低于mmol/L(mg/dl)时可引起神经肌肉兴奋性增高出现抽搐为什么维生素D缺乏时机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚促使本病发生的因素有①春夏季节阳光充足时或应用维生素D治疗佝偻病使钙沉积于骨骼但肠道吸收钙相对不足造成低血钙;②体重小于gm的早产儿因来自母体的储存不足且娩出后常有呼吸障碍颅内出血等并发症易致低钙血症;③人工喂养儿食用含磷过高的奶制品会导致高磷低钙血症;④长期腹泻或慢性疾病使维生素D和钙的吸收减少

　　维生素D缺乏性手足抽搐症的临床表现

　　主要为惊厥喉痉挛和手足搐搦并有程度不等的活动期佝偻病的表现

　　.隐慝型：血清钙多在.mmol/L一.mmol/L没有典型发作的症状但可通过刺激神经肌肉而引出体征①面神经征(Chvosteksign);以手指尖或叩诊锤骤击患儿颧弓与口角间的面颊部(第颅神经孔处)引起眼睑和口角抽动为面神经征阳性新生儿期可呈假阳性;②腓反射(Peronealreflex)：以叩诊锤骤击膝下外侧腓骨小头上腓神经处引起足向外侧收缩者即为腓反射阳性;③陶瑟征(Trousseausign)：以血压计袖带包裹上臂使血压维持在收缩压与舒张压之间分钟之内该手出现痉挛症状属阳性

　　.典型发作：血清钙低于.mmol/L时可出现惊厥喉痉挛和手足搐搦①惊厥：突然发生四肢抽动两眼上窜面肌颤动神志不清发作时间可短至数秒钟或长达数分钟以上发作时间长者可伴口周发绀发作停止后意识恢复精神萎靡而入睡醒后活泼如常发作次数可数日次或日数次甚至多至日数十次一般不发热发作轻时仅有短暂的眼球上窜和面肌抽动神志清楚;②手足搐搦：可见于较大婴儿幼儿突发手足痉挛呈弓状双手呈腕部屈曲状手指伸直拇指内收掌心强直痉挛;足部踝关节伸直足趾同时向下弯曲③喉痉挛：婴儿见多喉部肌肉及声门突发痉挛呼吸困难有时可突然发生窒息严重缺氧甚至死