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小儿类风湿病

  • 发病部位:
  • 就诊科室:儿科
  • 疾病用药:暂无
  • 疾病自测:暂无
什么是小儿类风湿病

  小儿类风湿病又称幼年型类风湿关节炎(JRA)是小儿时期一种常见的结缔组织病以慢性关节炎为其主要特点并伴有全身多系统的受累包括关节皮肌肝脾淋巴结   非小儿类风湿性关节炎就医指南请点击链接查看   年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热其全身症状较关节症状更为显著年长儿或成年患者较多限于关节症状本病临床表现差异较大可分为不同类型故命名众多幼年类风湿病反复高热型(Wissler Fanconi综合征)幼年慢性关节炎(juvenile chronic arthritisJCA)幼年类风湿病(juvenile rheumatoid disease)及幼年型关节炎(juvenile arthritisJA)等 ;

  小儿类风湿病的诊断:

  小儿类风湿病的诊断主要依靠临床表现凡全身症状或关节炎症状持续周以上能排除其他疾病者即应考虑为本病早期病例应与急性化脓性感染骨髓炎败血症化脓性关节炎结核病白血病及恶性肿瘤创伤性关节炎病毒性关节炎相鉴别另外尚应与风湿热系统性红斑狼疮等胶原性疾病鉴别与风湿热相比本病关节病变大都两侧对称也比较定游走性不如风湿性关节炎皮下小结的发生率较少并且很少发生心脏瓣膜病变免疫缺陷病特别是选择性IgA缺乏症和先天性伴性隐性遗传性低丙种球蛋白血症可表现为类似类风湿性关节炎应加鉴别与扁平髋(coxa plana)病亦须鉴别但类风湿关节炎很少从髋关节开始亦不限于此处   小儿类风湿病的治疗:

  治疗的目的为减轻症状保持关节功能和防止关节畸形由于病程较长必须对病人及家长表示同情耐心解释病情取得他们的长期合作进行随访   一般治疗 应及早采用综合疗法注意休息适当营养采用理疗热敷蜡疗红外线照射并进行体育疗法如轻度关节活动度训练肌肉屈伸运动骑小轮车等以保持关节功能增强肌力防止关节强直及肌肉萎缩对严重患者要从心理上尽力支持坚持治疗此外还应避免上呼吸道感染如有扁桃体炎鼻塞炎及龋齿等病灶宜尽力治疗   药物治疗   非甾体类抗炎药 首选阿司匹林治疗无效或不能耐受换用其他非类固醇抗炎药疗程长症状控制后仍须维持至少半年   ()阿司匹林:剂量及用法见风湿热治疗节但疗程更长持续服用维持量需在半年上甚至数年之久一般用药~周后可见服药天后未见好转就测血清水杨酸浓度如未达有效浓度~mg/dl应增大剂量但须警