疾病定义

脊髓灰质炎（poliomyelitis），又称“小儿麻痹症”，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，具有很强的传染性。人类是唯一已知的脊髓灰质炎病毒的天然宿主，粪口途径为主要的传播途径，病毒经口进入肠道，在肠道中繁殖。

90%~95%的脊髓灰质炎为隐性感染，即没有任何症状。部分患者可有发热、头痛、咽痛、倦怠等。此外，由于脊髓灰质炎病毒可侵犯神经系统，患者还可出现驰缓性瘫痪，重者可因呼吸肌麻痹而死亡。

该病缺乏有效的治疗方法，接种疫苗以预防感染是关键。

脊髓灰质炎在人群中的发病情况是怎样的？

在实施疫苗免疫之前，脊髓灰质炎病毒感染呈自然流行状态，发病率高，可成为地方性流行病，一年四季均可发生，夏秋季为流行高峰。我国7~9月发病最多，一般以5岁以下儿童为主。

普及口服脊髓灰质炎减毒活疫苗之后，该病发病率显著下降。2000年我国已经实现了无脊髓灰质炎的目标，进入维持无脊灰状态阶段。不过，在全球消灭脊髓灰质炎之前，我国仍存在输入性野生病毒所致脊髓灰质炎的风险。

脊髓灰质炎有哪些类型？

脊髓灰质炎病毒感染后可引起以下几种病程：隐性感染、顿挫型脊髓灰质炎、非瘫痪性脊髓灰质炎和瘫痪型脊髓灰质炎。其中，瘫痪型脊髓灰质炎又根据疾病发生的部位进行分为脊髓型、脑干型、脑炎型和混合型。

隐性感染性脊髓灰质炎

发生于90%~95%的感染病例，可不引起疾病，也没有任何后遗症，但可以产生免疫保护。

顿挫型脊髓灰质炎

大约5%的患者在感染1~2周内出现非特异性流感样症状，该型脊髓灰质炎能完全恢复，且无任何神经后遗症。

非瘫痪性脊髓灰质炎

约1%的患者除了非特异性流感样症状外，还会出现更严重的头痛、恶心、呕吐以及颈部、躯干和四肢后部的疼痛和僵硬，但无瘫痪表现，可以恢复。

瘫痪型脊髓灰质炎

大约0.1%的感染患者为瘫痪型脊髓灰质炎，根据瘫痪发生的部位又可进一步分为脊髓型、脑干型、脑炎型和混合型，会引起相应神经元的损伤，产生肢体驰缓性瘫痪或呼吸肌麻痹的表现。

传播途径

• 脊髓灰质炎在我国目前是一种由脊髓灰质炎野生型病毒引起的高度传染性疾病。
• 人类是脊髓灰质炎病毒唯一的自然界宿主，且该病毒主要影响5岁以下儿童。
• 粪口途径为该病主要的传播途径，病毒经口进入肠道后，可在肠道中繁殖。