小儿疝气是什么？

疝是指人体内的器官或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。根据发病年龄不同，可将疝分为成人疝气和小儿疝气（pediatric hernia）。其中，小儿疝气主要包括腹股沟疝、脐疝和先天性膈疝等。

小儿疝气有哪些类型？

小儿疝气包括腹股沟疝、脐疝和先天性膈疝等。

腹股沟疝

包括斜疝和直疝两种，直疝在儿童极罕见，因此，临床上以腹股沟斜疝最为常见。

该病男孩多见，主要是由于腹膜鞘状突闭合不全使得患儿存在先天性的解剖异常，当腹压增高时（如剧烈哭闹、咳嗽、便秘），腹腔内容物通过鞘状突疝出，当安静或平躺后缩小或消失。

脐疝

由于脐环处先天薄弱，腹腔内组织通过脐环突出形成柔软的肿块，患儿哭闹、咳嗽等情况下加重，安静或平卧时肿物缩小或消失，多数可随着年龄增长自愈，仅少数需要手术干预。

先天性膈疝

因患儿膈肌有先天性缺损，部分腹腔脏器穿过膈肌缺损进入胸腔，可分为先天性后外侧疝、先天性胸骨后疝和食管裂孔疝，其中最常见的是先天性后外侧疝。

患儿可表现为上腹痛、呼吸困难、反复肺炎、呕吐或营养不良等，需尽早手术治疗。

小儿疝气在人群中的发病情况是怎样的？

• 腹股沟疝发病高峰在出生后的前3个月，早产儿中发病率较高，约16%~25%。男孩较女孩发病率更高。
• 脐疝在婴儿中最常见，尤其是早产儿和低体重儿，约80%出生时低体重婴儿会有脐疝，男女发病比例基本相同。
• 先天性膈疝的发病率约为1/4000~1/3000。