由于系统性红斑狼疮可损害全身各器官，因此症状十分多样、复杂。

症状可随病情的缓解、复发而呈现轻重交替的表现。

系统性红斑狼疮可出现发热、对光敏感、皮疹、淋巴结增大、肌肉关节疼痛、头疼、疲劳等表现。

系统性红斑狼疮有哪些典型症状？

全身症状

当系统性红斑狼疮进入活动期时，大多数患者会变现出全身的炎症症状，包括发热（低、中度热为主）、乏力、疲倦、厌食、体重下降等。

皮肤与黏膜症状

多数系统性红斑狼疮数患者会在患病的某阶段出现皮疹，皮疹的形态多种多样。

蝶形红斑

是系统性红斑狼疮所特有的皮疹，对疾病诊断有重要意义，表现为鼻梁部和两侧颧部，类似蝴蝶型的区域红斑，大多无明显瘙痒感。

黏膜溃疡

系统性红斑狼疮进入活动期时，可能出现口腔、鼻腔黏膜的无痛性溃疡，一旦发现，应引起重视。

脱发及斑秃

也是系统性红斑狼疮累及皮肤的表现。如患者发现近期脱发较严重，提示疾病进入活动期，而系统性红斑狼疮引起的斑秃往往是永久性的。

其他皮损

疾病出现高度活动时，会出现一系列血管炎表现，如手指及掌腹部红色痛性结节、甲周红斑、皮肤溃疡、指端缺血坏死等，一旦发现，要尽快就医。

肌肉、关节症状

关节痛

是系统性红斑狼疮常见的症状，表现为多关节对称性的肿痛、晨僵，其中以指、腕及膝关节最为多见；另外，系统性红斑狼疮引起的血管炎及长期大剂量应用糖皮质激素治疗还可能引起股骨头坏死，表现为髋关节疼痛及活动受限。

肌痛及肌无力

是系统性红斑狼疮累及肌肉，引起肌炎的表现。

浆膜炎症状

浆膜是衬贴在体腔壁及内脏表面的薄膜，因患系统性红斑狼疮受累时，会引起胸腔积液、心包积液和腹水，达到一定程度后会出现相应的症状。

胸腔积液症状

主要表现为胸闷、气促、呼吸困难及心悸等症状。

心包积液症状

心包积液较多时引起心脏受压，出现各种心功能不全的症状，如呼吸困难；严重时可呈端坐呼吸、呼吸浅快，并可伴有面色苍白或发绀；还可引起上腹部胀痛、肝脏肿大及全身水肿。

腹腔积液症状

可有腹胀、食欲减退等症状，腹腔积液较多时，还可看到腹部隆起。

肾脏症状

肾脏损害是系统性红斑狼疮最主要的内脏损害之一，28%~70%的系统性红斑狼疮患者会累及肾脏。

• 起初可无明显表现；
• 随着病情的加重，可出现血尿、血压升高等症状，由于同时还存在蛋白尿，当血浆蛋白足够低时，还会出现全身水肿；
• 肾功能不全后，还会有食欲减退、晨起恶心呕吐、皮肤瘙痒、出血倾向等症状。

神经精神症状

系统性红斑狼疮累及神经系统的表现复杂多样，主要包括头痛、癫痫、肢体瘫痪、面瘫、视力受损、三叉神经痛、感觉麻木等神经系统症状，以及幻觉、错觉、自杀倾向、注意力不集中、记忆力下降、痴呆等精神症状。

血液系统症状

无论是系统性红斑狼疮活动时还是平时，贫血、白细胞和血小板减少都较为常见。

贫血可有皮肤黏膜苍白、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、食欲降低、恶心、腹部不适、便秘、腹泻、心率和呼吸加快等症状。

白细胞降低可引起免疫力下降，更易感染。

血小板减少则可引起出血倾向，例如出血不易止血、月经量大、皮肤黏膜瘀点瘀斑等。

少数系统性红斑狼疮活动期患者可出现血栓性血小板减少性紫癜，可迅速出现多脏器功能障碍，病情凶险，死亡率高。

部分患者在发病初期可有轻、中度淋巴结肿大。

心血管症状

系统性红斑狼疮常引起几类心血管异常：心包炎、心内膜炎、心肌损害和冠状动脉损害。

心包炎

主要表现为与呼吸运动密切相关的心前区疼痛，并可向颈部、左肩、左臂和上腹部放射；如引起心包填塞，还可出现呼吸困难、气短、胸闷、心悸、水肿等心功能不全症状。

心内膜炎

系统性红斑狼疮引起的心内膜炎常出现瓣膜边缘的赘生物，若赘生物脱落，可能引起不同脏器栓塞和产生相应症状，全身各器官均可受累。

• 如栓塞于脑血管，可引起头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍、肢体感觉和活动障碍等症状；
• 肠系膜动脉栓塞可引起腹痛、恶心、呕吐，呕吐物多为血性，部分患者还会出现腹泻；
• 栓塞于肢体，可引起肢体疼痛、功能障碍，肢体远端还可有皮肤苍白、温度降低、感觉障碍等表现。

心肌损害

系统性红斑狼疮引起心肌损害时，可有心前区不适、气短、心悸等症状，严重者还会有各种心功能不全的症状。

冠状动脉损害

系统性红斑狼疮除了可以直接损伤冠状动脉外，长期糖皮质激素治疗也可加速动脉粥样硬化，最终，表现出冠心病的症状，如心前区不适、心绞痛，心绞痛可向颈部、左肩、左臂和上腹部放射，严重者还会有心功能不全的症状。

肺部症状

系统性红斑狼疮对肺部的影响，除了引起胸腔积液外，还可引起肺间质纤维化和肺动脉高压。

肺间质纤维化

表现为干咳、气短、呼吸困难等症状。

肺动脉高压

表现为胸痛、呼吸困难、头晕、晕厥、咯血等。

消化系统症状

系统性红斑狼疮引起消化系统受累，除了会表现出食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等非特异性症状外，引起相应脏器病变，也会有相应的表现。

肠道病变

• 系统性红斑狼疮可累及肠壁、肠系膜的血管，导致麻痹性肠梗阻，甚至肠出血、肠坏死，出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状；
• 系统性红斑狼疮可引起蛋白丢失性肠病，继而引起顽固的低蛋白血症，主要表现为全身的水肿。

胰腺炎

系统性红斑狼疮活动期累及胰腺，可引起胰腺炎，表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。

肝脏损伤

系统性红斑狼疮引起肝脏损伤较为常见，轻者无明显症状，重者可表现出右上腹胀痛、食欲降低、乏力、恶心、呕吐、腹泻、黄疸等症状。

少数患者由于长期的肝损害，还可有肝硬化，如因门脉压升高，引起食道胃底静脉曲张破裂，引起大出血，可出现呕血、黑便甚至便血症状。

泪腺、唾液腺症状

泪腺与唾液腺受累，出现口、眼干燥症状，既可以是系统性红斑狼疮早期的表现，也可以是系统性红斑狼疮继发干燥综合征的表现。

眼部症状

系统性红斑狼疮可引起眼底病变、结膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎和视神经病变，导致视力下降或者视野缺损。

另外，长期大剂量糖皮质激素治疗还可能引起青光眼和白内障。眼部症状主要是视力降低，重者甚至可在数日内致盲。