小细胞肺癌(small-cell lung carcinoma,SCLC)是起源于支气管黏膜或腺体的一类肺恶性肿瘤。
小细胞肺癌胞质具有神经内分泌颗粒,能分泌5-羟色胺、激肽、组胺等物质。支气管镜下小细胞肺癌浸润生长最为明显,病变侵及范围广,与正常组织之间边界不清晰,常导致支气管管腔狭窄,表面肿胀、充血明显,甚至可见血性分泌物。
肺癌的发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中逐年上升,发病率为所有男性恶性肿瘤的首位,女性则仅次于乳腺癌。
小细胞肺癌约占所有肺癌的14%。
根据光学显微镜下的细胞形态、组织类型,小细胞肺癌实际包括燕麦细胞型、中间型、复合燕麦细胞型。
此外,有一类特殊类型小细胞肺癌称为复合性小细胞肺癌,是指肺小细胞癌合并任何组织学类型的非小细胞肺癌成分,通常为腺癌、鳞癌或大细胞癌,梭形细胞癌或巨细胞癌较少见。
国际肺癌研究协会将小细胞肺癌分为局限期和广泛期,该分期对于指导治疗方案具有重要的意义。
局限期:定义为肿瘤局限于一侧胸腔、同侧肺门、双侧纵膈、同侧锁骨上区,且除外恶性心包积液或恶性胸腔积液等情况。简单而言,局限期肿瘤生长范围小,便于进行根治性放疗。
广泛期:可理解为局限期之外的类型,即多发肺内转移病灶、转移淋巴结,由于范围过大,而使患者难以耐受根治性放疗。
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小细胞肺癌为神经内分泌起源,恶性程度高,...