血吸虫寄生于人体而引起的疾病
血吸虫病(schistosomiasis)是由血吸虫寄生于人体所致的疾病,是一类严重危害人类健康的寄生虫病。血吸虫病广泛分布于亚洲、非洲、南美洲与中东国家。
能够寄生人体的血吸虫主要有日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫和马来血吸虫,前三种主要分布在非洲、拉丁美洲和亚洲地区,而在中国主要流行日本血吸虫病。
日本血吸虫病(schistosomiasis japonica)是由于日本血吸虫寄生于人体肝脏门静脉系统而引起的疾病,是一种流行范围广、危害大的传染病,易感者通过皮肤接触尾蚴污染的水源而受到感染。
日本血吸虫在全球主要流行于中国、印度尼西亚、菲律宾。
中国曾有12个日本血吸虫病流行省,包括上海、浙江、福建、广东、广西、四川、云南、江苏、湖北、安徽、江西、湖南,其中湖南、湖北、江西集中了全国85%以上的血吸虫病患者。
截止到2017年,全国457个国家级监测点居民血吸虫平均感染率为0.0016%。目前,急性血吸虫病在全国范围内基本得到消除。
血吸虫病主要流行于贫穷农村地区,尤其是从事农业和渔业的地区,且多发于夏秋季节。
儿童的卫生状况和玩耍习惯使得他们容易发生感染。
随着生态旅游的兴起,游客感染血吸虫病也时有发生。
根据患者病程、损伤程度、损害部位不同可将血吸虫病分为四类,即急性血吸虫病、慢性血吸虫病、晚期血吸虫病、异位血吸虫病。
病程一般不超过6个月。发病早期血吸虫大量抗原异物释放入体,产生Ⅲ型变态反应,表现为发热、腹痛等症状。常误诊为重感冒,或其他发热性疾病。常见于初次感染者,多发生于夏秋季。
病程半年以上。人体免疫系统对虫卵产生免疫抑制,使得虫卵持续对脏器造成损害。根据临床表现不同,又可分为8型:巨脾型、腹水型、结肠增殖型、侏儒型、普通型、出血型、脑病型、混合型。
未经及时治疗,虫卵严重损害肝脏,造成肝硬化,表现为肝脾增大、腹水等症状。
虫卵肉芽肿导致肝脏、肠道以外的器官或组织受损,最常见的异位损害在肺和脑部,寄生在脑部常被误诊为脑瘤。
感染血吸虫的患者与病牛是主要的传染源。不过,根据流行地区的不同,传染源也有可能是猪、犬、羊、马及鼠类等等。
感染血吸虫的人或动物的粪便中含有血吸虫卵,虫卵随粪便入水后(如河湖边的厕所、在河边洗刷马桶、病畜随地粪便等),可在水中利用钉螺孵化为尾蚴,易感者通过皮肤、黏膜与尾蚴接触而受到感染。
因此,虫卵污染水体、水体存在钉螺(钉螺可将虫卵孵化为尾蚴)、人接触含有尾蚴的疫水是传播的三个主要环节。
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