移植物抗宿主病是什么？

移植物抗宿主疾病（GVHD）是异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后可能出现的并发症，是一类可累及多器官的综合征，是基因型不相同的供者免疫细胞将受者组织细胞视为异物引发的同种异体反应。

移植物抗宿主病在人群中的发病情况是怎样的？

• 发病率：中度和重度急性GVHD发生率为13％～47％，慢性移植物抗宿主病发生率为30％～70％。
• 好发人群：接受基因型不相同的异基因造血干细胞移植患者。

移植物抗宿主病有哪些类型？

根据发病时间，GVHD通常可分为急性和慢性：将发生在allo-HSCT后100日以内的称为急性移植物抗宿主病（aGVHD），allo-HSCT 100日之后的称为慢性移植物抗宿主病（cGVHD）。目前认为aGVHD和cGVHD的更加准确定义是其发病机制和临床症状，美国国立卫生研究院（NIH）共识标准将GVHD进一步分为以下类型。

• 经典aGVHD：发生在allo-HSCT或供者淋巴细胞输注（DLI）后100日内且表现出aGVHD的典型临床表现，且患者缺乏cGVHD的临床特点。
• 持续、复发、迟发型aGVHD：发生在allo-HSCT或DLI 100日后，特别是在免疫抑制剂停用或减量后出现，患者仍表现为aGVHD，并且缺乏cGVHD的临床特点。
• 经典cGVHD：发生在allo-HSCT后任意时间，患者具有典型cGVHD症状及体征，且缺乏aGVHD的临床表现。
• 重叠综合征：发生在allo-HSCT后任意时间，且同时存在cGVHD和aGVHD的临床表现。