子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤组织学起源多是子宫肌层亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织肉瘤可见于子宫各个部位宫体部远较宫颈部常见约为:子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的-%好发年龄为岁左右而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女因早期无特异症状故术前诊断率仅-%

　　子宫肉瘤的分类

　　.子宫平滑肌肉瘤 最多见约占%来自子宫肌层或子宫血管壁平滑肌纤维也可由于宫肌瘤肉瘤变易发生盆腔血管淋巴结及肺转移巨检见肉瘤呈弥漫性生长与子宫肌层无明显界限若为肌瘤肉瘤变常从中心开始向周围播散剖面失去漩涡状结构常呈均匀一片或鱼肉状色灰黄或黄红相间半数以上见出血坏死镜下见平滑肌细胞增生细胞大小不一排列紊乱核异型性染色质多深染且分布不均核仁明显有多核巨细胞核分裂相>/HP许多学者认为核分裂相越多者预后越差(生存率：-/lOHP为%;>lO/lOHP为%)

　　.子宫内膜间质肉瘤 来自子宫内膜间质细胞分两类：()低度恶性子宫内膜间质肉瘤：少见有宫旁组织转移倾向较少发生淋巴肺转移巨检见子宫球状增大有多发性颗粒样小团状突起质如橡皮富弹性用镊夹起后能回缩似拉橡皮筋感觉剖面见子宫内膜层有息肉状肿块黄色表面光滑切面均匀无漩涡状排列镜下见子宫内膜间质细胞侵入肌层肌束间细胞浆少细胞异型少核分裂相少(/HP)细胞异型程度不一

　　.子宫恶性中胚叶混合瘤 不少见肿癌含肉瘤和癌两种成分又称癌肉瘤巨检见肿瘤从子宫内膜长出向宫腔突出呈息肉样多发性或分叶状底部较宽或形成蒂状晚期浸润周围组织肿瘤质软表面光滑切面见小囊腔.内充满粘液呈灰白或灰黄色镜下见癌和肉瘤两种成分并可见过渡形态

　　子宫肉瘤的症状

　　早期症状不明显最常见的症状是不规则阴道流血量或多或少出血来自向宫腔生长的肿瘤表面溃破若合并感染坏死可有大量脓性分泌物排出内含组织碎片味臭患者常诉下腹部块物迅速增大晚期肿瘤向周围组织浸润压迫周围组织以致下腹痛腰痛等当肿瘤压迫直肠膀胱时出现相关脏器压迫症状癌肿转移腹膜或大网膜时出现血性腹水晚期出现恶病质消瘦继发性贫血发热等全身衰竭现象妇科检查：子宫增大质软表面不规则有时宫口扩张宫口内见赘生物或经宫口向阴道脱出的息肉样或葡萄状赘生物呈暗红色质脆触之易出血