Poncet综合征 (风湿样结核病,结核变态反应性关节炎,结核变态反应性关节炎综合征,结核风湿症)

发病部位:上肢 下肢 胸部 全身

就诊科室:呼吸内科 风湿免疫科 骨外科 传染科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

  1.患者可有不同程度的发热,热型为弛张热和不规则热。大多数患者缺少结核中毒症状。

  2.关节症状:为多发性、游走性关节疼痛,急性期常有关节红、肿、热、痛,亦可有关节活动受限及关节腔积液。非急性期多为关节发凉和酸胀感。病情变化与天气改变有明显关系,每遇寒冷或阴雨天加重。主要受累关节有指(趾)、腕、踝、膝、肩、胸椎及髋关节等,关节疼痛以踝及足部小关节最常见,其次为膝关节。其发作形式有3种:风湿样关节炎表现;类风湿样关节炎表现;全身大小关节交替性疼痛,由小关节起病逐渐波及大关节。关节症状可反复发作,有自愈和再发再愈倾向,但不留任何关节强直和肌肉萎缩。

  3.皮肤损害:大多数患者伴有皮肤损害,皮损有两种表现:结节性红斑(NE)较常见,尤其见于伴颈部淋巴结结核及肺结核者。NE好发于四肢,尤其小腿伸侧面及踝关节附近。特点是此起彼伏或间歇性分批出现,复发倾向重。皮下结节较少见,多与NE并存,分布部位同NE。

  4.其他少见表现:有口腔生殖器溃疡、眼疱疹性结膜炎、肌炎、滑膜炎、虹膜炎、脂膜炎及大动脉炎等风湿样表现。

  5.原发性结核灶:以肺结核居多,颈部淋巴结核次之,此外,肠、肾结核、结核性胸膜炎、支气管内膜结核、附睾结核等亦可引起该病。结核灶活动与否同关节症状轻重并非平行,特别指出的是陈旧性肺结核并发该病并非少见。

  根据流行病学特点,临床表现,实验室检查和其他辅助检查,即诊断。

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