闭锁综合征患者主要表现为面瘫及四肢瘫痪,无法正常说话和吞咽,面无表情,不能转头、耸肩,但患者意识清醒或有轻微意识障碍,可以通过睁眼、闭眼和眼球上下运动示意和交流。
患者脑干网状结构保持完整,中脑被盖部网状激活系统无损害,因此意识保持清醒,而且对语言的理解无障碍,可以用睁眼、闭眼或眼球活动示意回答。
因病变不累及中脑顶盖,大部分患者瞳孔对光反射正常,由于动眼神经与滑车神经的功能保留,患者眼睑及眼球的垂直、辐辏运动保留,能以眼球上下运动示意。
病变累及双侧皮质脊髓束和皮质脑干束,患者可出现四肢瘫痪和脑神经运动瘫痪,主要表现为不能说话,舌肌萎缩,吞咽、张口、伸舌困难,面部表情缺乏,不能转颈耸肩,眼球水平运动障碍等。
患者对疼痛刺激和声音有感知,听力正常,偶尔出现偏身感觉障碍。
如果延髓受累可出现霍纳征,即表现为眼球内陷、瞳孔及眼裂变小,可伴有汗液分泌减少。如延髓呼吸中枢受累,可出现呼吸节律紊乱;心血管中枢受到影响可出现心律失常和血压升高或下降表现,且伴有大小便功能障碍。
部分患者有时可先有短暂的供血不足表现,如一过性眩晕、恶心、呕吐、言语不清、肢体无力等表现。
肾炎综合征丢失,蛋白不太多,一般引起水肿...