胆结石 (胆囊结石,胆石症)

发病部位:腹部

就诊科室:外科 肝胆外科

疾病用药:甲溴贝那替秦片 熊去氧胆酸片 羟甲香豆素片 溴甲贝那替秦片

疾病自测:胆结石自测

  胆囊和胆管内有结石形成

多数没有症状,或为右上腹绞痛

胆结石好发于“3F”女性

应定期复查 ,有症状者常须手术

胆结石是什么?

胆囊和胆管统称为胆道系统,在胆道系统内形成结石被称为胆结石。胆结石(Gallstones)又称胆石症,是指胆囊和(或)胆管产生结石的一种疾病,属于消化系统的一种常见病,好发于肥胖(Fat)、多产(Fertile)、40岁(Forty)女性,简称“3F”女性。

结石顾名思义,硬如石头,结石反复刺激可以引起炎症及胆道梗阻,从而出现腹痛、发烧、黄疸、呕吐等症状,严重者还可出现感染性休克,危及生命安全。

胆结石在人群中的发病情况是怎样的?

流行病学调查显示,本病在成年人发病率约为10%~15%,女性(尤其3F女性)明显多于男性,好发年龄为40~60岁。此外,胆结石发病率还与地域、民族、饮食习惯有关。随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,其发病率正在逐年攀升,经济发达地区尤为明显。

胆结石有哪些类型?

按照结石位置分类

胆道系统由胆囊和胆管组成,位于肝脏内的胆管称为肝内胆管,位于肝脏外部的胆管称为肝外胆管。因此,按照部位胆结石可分为胆囊结石、肝外胆管结石及肝内胆管结石。

  • 胆囊结石

指位于胆囊内的结石,此类型最为常见,大部分患者没有明显症状,称之为“静息性结石”,有症状者主要表现为右上腹绞痛,也可表现为上腹部隐痛,此时容易被误诊为胃病。

  • 肝外胆管结石

分为原发性结石及继发性结石。原发性胆管结石是指在胆管内自发形成结石;继发性胆管结石是从其他部位排出来的结石,主要来源于胆囊。少数来源于肝内胆管。胆管结石很容易导致胆管堵塞,继而引发炎症,表现为腹痛、高热寒战、黄疸等症状。

  • 肝内胆管结石

指肝脏内部胆管产生的结石,该类型主要见于中国等亚洲国家的患者,其具体病因尚不清楚。

按照结石成分分类

按照化学成分可以分为两大类,胆固醇类结石和胆色素类结石。

  • 胆固醇类结石

成分以胆固醇为主。纯胆固醇结石切面可见放射状结晶,胆固醇含量一般>90%。以胆固醇为主的混合结石,表面褐绿色,剖面可见分层,胆固醇含量>60%。

  • 胆色素类结石

成分以胆色素为主。其胆固醇含量多小于45%,往往呈红褐色或黑褐色,较大结石剖面可见年轮样层状结构。另一种为纯胆色素结石,多为黑色。

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