单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）属疱疹病毒科α亚科。根据抗原性不同分为1型（HSV-1）和2型（HSV-2），病毒的DNA被脂质包裹，外面有一层立体对称的蛋白质衣壳，再外围还有类脂质的囊膜。HSV可以存在于感染者的疱液、口鼻和生殖道的分泌物中。HSV对外界抵抗力不强，56℃加热30分钟、紫外线照射5分钟或乙醚等脂溶剂均可使之灭活。

单纯疱疹病毒有哪几种类型？

单纯疱疹病毒根据抗原性不同分为两型。

• HSV-1：初发感染多发生在5岁以下的幼儿，通过密切接触感染，如亲吻等，主要引起生殖器以外的皮肤黏膜及脑部感染，以面部口唇感染多见。
• HSV-2：主要通过性接触传播，因此多发生于性活跃的人群，主要引起生殖器部位感染。

单纯疱疹病毒的流行情况如何？

单纯疱疹病毒在世界上广泛分布，可造成原发、潜伏和复发性感染。

研究显示，HSV的感染率逐年增加，并且与人群的年龄成正比，尤其是特殊人群包括免疫功能低下人群和性工作者。

人感染单纯疱疹病毒可导致哪些疾病？

单纯疱疹病毒感染的临床表现可多种多样，主要以皮肤黏膜疱疹为主。根据感染的部位可以将其分为皮肤黏膜型和系统型。

皮肤黏膜型

口唇疱疹

95%以上由HSV-1感染导致，并且绝大多数为复发感染，常常发生于劳累或呼吸道感染后。口唇疱疹好发于口角、唇缘等皮肤黏膜交界处，偶尔可发生于口腔内，例如齿龈或者硬腭黏膜部位。通常起先局部皮肤灼热、瘙痒、潮红，随后出现密集成群的水疱，破溃后渗液、糜烂，然后干燥结痂，大约7-10天后自行愈合。

颜面疱疹

症状类似于口唇疱疹，但发生部位为脸颊、眼睑、耳垂等处，并且皮损的面积相对较大。

疱疹性龈口炎

主要由HSV-1引起，常见于1-5岁的儿童，通常发生于口腔、牙龈、舌、硬腭、咽喉等部位，表现为迅速发生的密集的小水疱，并且很快破溃形成浅溃疡，疼痛比较明显，并且可能伴有发热、咽喉痛以及局部淋巴结肿大，持续大约1-2周。

疱疹性角膜结膜炎

角膜可能形成树枝状或者圆板状溃疡，严重的情况可造成角膜穿孔并且导致失明，同时可能伴有结膜充血和水肿，眼睑水疱和局部淋巴结肿大。

生殖器疱疹

主要由HSV-2引起，或者HSV-1和HSV-2混合感染导致，通常以复发感染为主。复发的生殖器疱疹导致的皮肤损伤范围比较局限，水疱较小，局部的症状比较轻微，病程时间也相对较短，大约1周左右。

系统型

新生儿单纯疱疹

主要为HSV-2感染引起。通常是由于母亲患有生殖器疱疹，在生产中，新生儿经产道感染HSV-2病毒，一般出生后4-6天发病，主要表现为高热、肝脾肿大、黄疸、皮肤、口腔黏膜、结膜可能出现水疱、糜烂。

播散性单纯疱疹

也称为系统性单纯疱疹，主要发生于营养不良、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂等患者，症状主要为发热和皮疹。皮肤黏膜表现为广泛性水疱，水疱顶端有脐窝状凹陷，患者多伴有高热，如果发生病毒血症，可引起多脏器受损，包括疱疹病毒性肝炎、脑炎、胃肠炎等。