多毛症 (高雄激素血症)

发病部位:皮肤

就诊科室:内分泌科

疾病用药:复方醋酸环丙孕酮片 左炔诺孕酮片 乳酸依沙吖啶注射液 炔雌醇环丙孕酮片

疾病自测:多毛症自测

 多毛症治疗的关键是去除病因,积极寻找原发病灶,可通过外科手术方式切除原发病灶。

治疗的方法包含药物治疗、外科手术治疗、局部治疗、物理治疗等。

药物引起的多毛症患者应在医生指导下停药或换药。

多毛症有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

目前针对于女性多毛症的药物研究较为成熟,多数学者推荐联合用药,治疗药物可分为两大类,一类是非特异性抑制卵巢和肾上腺分泌雄激素的药物,另一类是抑制雄激素与雄激素受体结合的药物,常见的有以下几种。

醋酸赛普隆(CPA)

该药具有抗雄激素的作用,多与雌激素药物合用,但极少单用。

  • 需注意CPA具有肝毒性,用药期间,每3~6个月应复查肝功能。
  • 此外,因CPA有致畸性,应与避孕药合用。
  • 停药后可有不同程度的复发,可在医生指导下长期服用。

螺内酯

  • 广泛用于治疗多毛症的一线用药。
  • 不良反应有一过性月经失调和乳房胀痛,但一般数月内可恢复。
  • 螺内酯也有致畸性,因此服药同时应注意避孕。

氟他胺

一种强效高特异性非类固醇类抗雄激素药物。

低剂量氟他胺不良反应少,较大剂量时可有皮肤干燥、性欲下降、胃肠道反应和肝功能损害,甚至有导致肝功能衰竭的报道,故应在医生指导下慎重应用该药。

非那雄胺

该药抑制睾酮向二氨睾酮转化,从而抑制毛发生长,但也有不同观点认为该药的作用机制值得怀疑。

一些临床试验表明,非那雄胺取得了和螺内酯及氟他胺相同的疗效,但另一些试验认为其疗效稍差。

该药的优点是不良反应少,仅偶见头痛、胃肠反应及性欲下降。

环丙氯地孕酮

既可抗雄激素合成,又可阻滞雄激素受体。

同时口服乙炔雌二醇,可有明显疗效,此期间合并拔毛则疗效更显著。

溴隐亭

适合伴有催乳素分泌增加的患者。

二甲双胍

双胍类降血糖药可提高外周组织对胰岛素的敏感性,减少胰岛素的分泌,对由多囊卵巢综合征引起的多毛症有良好效果。

但应注意肝肾功能不全、高热患者严禁使用该药,且患者可能会出现消化道症状、皮肤过敏等不良反应。

多毛症有哪些手术治疗?

  • 对于卵巢和肾上腺肿瘤的多毛症患者,常需通过外科手术的方式切除。
  • 垂体肿瘤导致的多毛症患者,外科手术也是一种选择方案。

放/化疗

若是肿瘤引起的多毛症,可根据具体肿瘤进行合适的放/化疗。

多毛症有哪些其他治疗措施?

医学美容治疗

简单易行,但一般不能阻止毛发再生。

剃毛

多用于局限在四肢处的多毛。

拔毛

仅使用于小范围的多毛,进行拔毛时患者疼痛明显,需进行必要的措施预防感染。

电离、激光、光源性脱毛

利用光热等效用,使毛囊的结构破坏,但需多次治疗才能达到效果,且有可能继发色素沉着或色素减退。

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